肚子痛起来,大部分可以观察观察,但有几类是真不能拖,拖了可能出人命。李小冉肚子痛还熬夜录节目全民健康生活养成计划
一、先说最危险的信号,出现任何一个立刻去医院:
❗肚子痛到无法忍受,或者突然"炸开"一样剧痛❗肚子硬得像木板,一碰就痛(腹膜炎)❗出冷汗、面色苍白、心跳快、血压低、晕厥(休克)❗持续呕吐,或者一整天没放屁没大便(肠梗阻)❗拉血便或呕吐物带血❗发烧寒战加上肚子痛❗育龄女性肚子痛+停经/阴道出血
二、以下这几类腹痛,都是"时间战",越早处理越好:
⚠急性肠系膜缺血(肠中风)老年人、有房颤、动脉硬化的人最危险。特点是肚子痛得要命,但按上去不太痛——症状和体征"对不上"。早期可能呕吐、腹泻,几小时后反而"缓解"一下,接着就肠坏死、休克。病死率极高,12小时内不处理死亡率能到90%以上。
⚠消化道穿孔胃或肠破了,消化液漏到肚子里,引起化学性腹膜炎。突发剧烈腹痛,肚子迅速变硬,像块木板。必须尽快手术。
⚠绞窄性肠梗阻/肠扭转肠子不仅堵了,还扭了或缺血了。如果腹痛从一阵一阵变成持续剧痛,呕吐频繁、休克、肚子压痛明显,说明肠子可能缺血坏死了。24小时内手术和拖延几天,生死差别巨大。
⚠腹主动脉瘤破裂/主动脉夹层老年人突发撕裂样腹痛或背痛,常伴休克,是血管"炸弹"爆炸,几分钟内可能致命。
⚠腹腔内出血(异位妊娠、黄体破裂)育龄女性突然下腹剧痛、晕厥、休克,必须首先排除宫外孕破裂或黄体破裂,这是要命的出血。
⚠卵巢扭转突发一侧下腹剧痛,伴恶心呕吐,拖延久了卵巢坏死,必须急诊手术。
⚠急性胆管炎/重症胆囊炎右上腹痛+发烧+黄疸,如果还出现血压低、意识模糊(雷诺三联征/五联征),是化脓性胆管炎,需紧急减压引流。
⚠急性胰腺炎(重症)上腹痛向背部放射,如果合并呼吸困难、肾衰竭、休克,是重症胰腺炎,死亡率很高。
💡小编提醒:肚子痛如果来得突然、痛得厉害、越来越重,或者合并休克、肚子硬、血便、呕吐、停经出血,不要在家观察,不要等天亮,立刻去急诊。有些腹痛,时间就是肠子、就是命。
