“太吓人了!”浙江宁波,20多岁的王女士每天学习到凌晨5点,家人急得不断劝她休息,她却认为当天的任务没有完成,说什么也不肯停下来,直到身体彻底吃不消,被送进宁波大学附属康宁医院。
王女士原本是一名别人眼中的人生赢家,她从小成绩不错,毕业后顺利进入大厂工作,每个月收入两万多元,可近期公司出现裁员,她产生了强烈的危机感,总担心下一个被淘汰的人会是自己。
为了增加竞争力,王女士开始利用下班时间学习新知识,最初的想法很正常,无非是提升能力、为跳槽做准备,可她后来逐渐失去控制,已经看懂的视频还要反复播放,已经读过的资料也要一遍遍重看。
她不是单纯觉得多学一点更好,而是始终怀疑自己没有真正掌握,只要学习过程不够完美,内心就会出现强烈的不安,哪怕身体已经疲惫不堪,也必须继续坐在书桌前完成一套自己规定的程序。
更让家人意外的是,类似行为并不只出现在学习上,王女士走路必须踩在线条正中间,窗帘必须拉到尽头,电风扇的角度要反复调整,脱鞋姿势稍微不满意也要重新来一次,否则就会一直难受。
她还会让父母按照指定方式反复确认学习成果,如果父母的措辞没有达到她的要求,她就无法放心,经过详细检查,医生发现她不仅存在多种强迫行为,还伴有比较严重的社交恐惧。
在我看来,这起病例最容易被误解的地方,就是很多人会把它当成努力过度,甚至觉得年轻人肯拼命学习总比躺平强,可真正的勤奋有明确目标,也能根据身体状况停下来,而强迫行为往往已经脱离实际需要。
医生最终判断,王女士并非普通的学习上瘾,而是强迫症的典型表现,强迫症通常会出现反复闯入头脑的观念、冲动或者画面,患者明知没有必要,却依然难以控制,只能通过重复动作暂时缓解焦虑。
这背后其实存在一条很清楚的恶性循环,担心没有学会让她产生焦虑,重复观看会带来短暂安心,大脑便把重复行为当成消除危险的办法,下一次遇到同样的不安时,她就会重复得更多、坚持得更久。
我认为,公司裁员带来的压力可能是症状加重的诱因,但不能简单认定为唯一病因,临床资料显示,强迫症的形成往往与生理因素、心理因素、个性特征及环境压力共同有关,不能把责任粗暴推给单位或者家庭。
同样需要分清的是,认真、爱整洁、追求完美并不等于患有强迫症,有人喜欢把桌面摆整齐,有人出门后偶尔返回检查煤气,只要能够自主停止,没有明显痛苦,也没有影响正常生活,通常不能仅凭这些表现下结论。
真正应该警惕的标准,是这些念头和行为是否反复出现、难以控制、占用大量时间,并且已经损害睡眠、工作、学习或者人际关系,国家卫健委也提醒,当焦虑长期存在、无法自行调节并明显影响生活时,应当寻求专业帮助。
针对王女士的情况,医生采取了药物、心理和物理治疗相结合的方案,其中一项重要方法是暴露与反应预防,也就是让她面对没有完成到完美程度所产生的焦虑,同时忍住继续学习、回头检查或者要求别人确认的冲动。
治疗并不是突然没收她的书本,也不是强行要求她立即恢复正常作息,而是先让她比原计划提前5分钟结束学习,适应之后再延长到半小时,通过循序渐进的训练,让大脑重新认识到不补救也不会发生严重后果。
这种方法并非临时想出来的办法,英国国家卫生与临床优化研究所发布的强迫症治疗指南,将包含暴露与反应预防的认知行为治疗列为重要干预方式,具体强度则需要结合症状程度由专业人员评估。
药物治疗同样需要医生根据病情安排,患者不能看到报道后自行购买或者随意停药,因为不同人的症状、共病情况和身体条件并不相同,世界卫生组织的资料也明确指出,强迫症可以采用心理治疗、药物治疗或者两者结合。
我觉得,家属面对强迫症患者时也不能只靠讲道理,因为患者并非不知道反复学习没有必要,而是暂时承受不了停止行为带来的焦虑,家人如果不断配合确认仪式,又可能在无意中帮助强迫循环延续下去。
更合适的做法,是在专业人员指导下逐步减少对强迫行为的配合,同时避免讽刺、责骂和突然对抗,既让患者感受到支持,也帮助其一点点学会独立承受不确定感,而不是靠家人重复保证换取短暂安心。
在我看来,这件事也给不少职场年轻人提了个醒,提升能力当然没有错,但学习的目标应该是解决问题,而不是消灭所有不确定性,如果越学越不敢行动、越准备越害怕失败,那就已经偏离了自我提升的初衷。
努力本来是为了让生活变得更好,如果学习已经夺走睡眠、健康和正常工作的能力,停下来接受帮助并不代表懒惰或者软弱,能够承认自己需要治疗,有时候比硬撑到凌晨5点更需要勇气。

