女子8年静脉曲张没管拖成小腿溃烂医生提醒久站久坐警惕静脉曲张

很多朋友撩起裤腿，看到小腿肚上爬满了像蚯蚓一样弯弯曲曲、凸起的青筋，或者觉得下午腿特别沉、胀，像灌了铅一样。在西医看来，这主要是静脉瓣膜功能不全、血液倒流淤积造成的。但如果我们看病只停留在血管堵了这一层，还是太浅了。

下肢静脉曲张，表面看是血管的形态改变，本质上是人体气的托举无力，以及血的寒凝或湿阻。 这不是局部皮肤病，而是全身气血状态在下肢的投影。

血在血管里走，靠的是什么？靠的是气的推动和固摄。气有两大作用：一是行血，推着血往前走；二是摄血，管着血别乱跑、别淤堵在下面。

大家可以想象一下，如果你的下肢血管是一条河，气就是河水的动力和堤坝的韧性。为什么静脉曲张多发于小腿？因为水往低处流，血也往低处积。

很多得静脉曲张的人，往往是久站、久坐、体力劳动者，或者是产后女性、年纪渐长的中老年人。这类人有个通病就是中气不足。气不够了，就像气球漏了气，失去了向上托举的力量。血液这种有形之物，没有足够的无形之气往上提，它就只能顺着重力往下坠。坠久了，血管壁被撑得变形、迂曲，就成了我们看到的蚯蚓腿。所以，如果你发现自己除了静脉曲张，还伴有容易疲劳、说话有气无力、下午腿肿、肛门坠胀甚至胃下垂，那你的曲张根源大概率就是气虚。

还有下肢本来就离心脏最远，阳气最弱。如果大冬天露着脚脖子，或者常年贪凉、喝冰饮，寒邪直中下焦。血管一受寒就收缩，血在里面流不动了，变成死血、瘀血。瘀血堵在脉络里，后面的血过不去，全挤在一起，血管就被憋粗了。这类人的腿往往是皮温偏凉，皮肤颜色发暗发紫，甚至伴有抽筋、刺痛。

还有人饮食不节，爱吃肥甘厚味、爱喝酒。脾运化不了，湿气内生，湿郁久了化热。湿热像稀泥一样往下流，堵在脉络里。这种静脉曲张往往伴随小腿皮肤瘙痒、湿疹、色素沉着严重，甚至容易发生静脉炎，局部红肿热痛。

现在网上很多视频，拿个三棱针在小腿上噗噗放血，看着很解压。但我个人非常反对患者自己在家模仿。对于典型的瘀血阻络，专业医师的刺络放血确实能快速减压，但那是治标的泻法。如果你本身气虚，放完血当时看着细了，过半个月又鼓回来，因为你的气还是提不起来，血还会再瘀。

个人临床调治思路通常是三分治局部，七分调全身。

1. 补气升提是根本。对于气虚下陷型的患者，我常用的底方是补中益气汤的思路。用黄芪、党参、白术补脾气，用升麻、柴胡把下陷的气机往上提一提。气足了，像水泵一样能把下肢的静脉血重新泵回心脏去。我常跟病人开玩笑说：你这条腿不是光靠压力袜勒着，得靠你胸腔里的这口气托着。

2. 温通化瘀是关键。对于寒凝血瘀型，千万别用寒凉的活血药。要用温通法，比如当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤的思路。用桂枝、细辛、当归、赤芍，把下肢的寒冰化开，让血重新暖起来、流起来。血得温则行，得寒则凝，这是铁律。

3. 清利湿热是辅助。对于湿热重的，车前子、黄柏、苍术、薏苡仁这些药得跟上，把血管周围的垃圾废水排出去，否则瘀血和湿热勾结在一起，容易形成老烂腿。

吃药只占三分，日常习惯占七分。

· 睡觉时抬高下肢： 睡觉时在脚下垫个枕头，让小腿高于心脏水平。这是最简单、最有效的物理升提法，比你吃两副补气药来得还快。· 避免久站久坐： 这是最大的耗气行为。站久了，气就在耗散。每隔40分钟，必须换个姿势，走动一下，或者做做勾脚尖、踮脚尖的动作。小腿肌肉一收缩，就是个“第二心脏”，能帮助血液回流。· 艾灸妙用： 对于寒性曲张，可以温灸足三里、关元、三阴交，温补脾肾阳气。但记住，如果腿部已经有明显的红肿热痛，千万不要在局部热敷或艾灸，那会火上浇油。· 温水泡脚： 水温不要超过40度，泡到微微出汗即可。水太烫反而会让血管过度扩张，加重血液淤积。

静脉曲张是身体对你发出的预警，告诉你下肢的气血循环已经出问题了。 如果不把气虚和寒湿的体质调过来，哪怕做了手术，几年后旁边又会长出新的蚯蚓。