开学没几天，12岁的张同学便在妈妈的陪同下，到杭州市富阳区中医院小儿推拿科就诊。

据家长描述，前阵子，她买了两斤牦牛肉干，孩子暑假在家，格外爱吃，闲时就拿着一根啃，短短一个月不到的时间，牦牛肉干竟被儿子吃完了。之后，孩子吃东西咀嚼时，左侧脸颊就会传出异常的“咔哒、咔哒”关节声响，总觉得嘴巴怪怪的，仿佛关节错位一般。

“他吃东西都习惯用左侧牙咬的，吃牦牛肉也是。”家长说。

家长先带孩子到口腔科检查，牙齿、口腔均未发现器质性病变，回家坚持热敷调理后，异响、不适的症状也没有改善，后来有朋友介绍她去小儿推拿科问问。

小儿推拿科邹志会医师为孩子仔细查体后找到了症结：患儿左侧颞肌、咬肌、胸锁乳突肌、斜方肌上束肌肉高度紧张，按压酸痛明显，下颌运动轨迹偏斜，合并颈椎上段姿态失衡，属于典型的颞下颌关节紊乱。

（颞下颌关节）

邹志会介绍，该病在中医归属于“颔痛”“口噤”“筋痹”范畴，病机多为筋出槽、骨错缝，经络瘀阻、筋脉拘急。简单来说就是面颈筋骨失衡，肌肉痉挛紧张，继而造成关节活动的异常。

邹医生以“筋骨并重、整体调衡”为核心理念，为其制定了个体化综合推拿方案。同时，邹志会指导家长做好居家护理，纠正孩子单侧咀嚼、爱吃硬物的习惯。经过系统调理，张同学的关节弹响、脸颊疼痛消失，恢复了正常咀嚼。

长期单侧咀嚼、神经焦虑紧张等都会引发这个毛病

颞下颌关节是人体头部核心的可活动关节，依靠咀嚼肌、韧带、颈椎姿态共同维持稳定，结构精细却十分脆弱，日常很多不起眼的习惯，都会诱发颞下颌关节紊乱，引起面部关节弹响、酸痛等：

“若长期拖延忽视，部分患者可能会逐渐发展为关节退变、张口严重受限、持续性头面颈牵拉痛，影响正常进食和生活质量，调理周期也会相应拉长。”邹医生说，“如果出现张嘴弹响、脸颊疼痛、咬合别扭等症状，一定要及时就医进行专业干预，也是为了更好守护口腔与头颈健康。”

以下这些原因，都可能引起颞下颌关节紊乱，大人孩子都要尽量避免：

一是长期单侧咀嚼，尤其是频繁嚼口香糖、牛肉干、坚果等坚硬食物；

二是精神焦虑紧张、熬夜劳累、夜间磨牙、习惯性紧咬牙关等；

三是长期低头含胸、伏案久坐，会导致颈椎姿态失衡、头颈力学紊乱；

四是面颈部频繁受凉，或者轻微外伤劳损，日积月累引发的不适。

邹志会表示，很多人对初期的颞颌关节紊乱不以为意，放任不管，等到严重了会很难受，也很难治，所以越早干预恢复越好，一般可选择口腔科、针灸科、推拿科就诊。