今天门诊上来了一个小伙子，刚查出乙肝，谷丙转氨酶 968，谷草 575，问我：教授，谷草和谷丙转氨酶都高，到底哪一个更危险？
你这两个指标同时大幅度升高，本身就已经很危险了，肝细胞正在大量受损。谷丙转氨酶在肝细胞细胞膜上，细胞发炎破损就会释放出来；谷草藏在肝细胞深处，只有细胞内部结构受损才会大量出来。谷草升高超过谷丙，往往提示肝损伤更重，常见于肝硬化、重度肝炎。
像他这种谷丙高于谷草，多是急性肝细胞炎症，但数值过高，也不能大意。大家不能只盯着单项对比，具体诊断还要结合病毒量、肝脏 B 超综合评估。拿到化验单别拖延，尽快找肝病专科规范治疗。