62岁的周女士在诊室里指着丈夫骂，哭着质问对方这么大年纪还要不要脸面。丈夫和女儿站在旁边，脸上写满了无奈，只能用眼神向宁波市医疗中心李惠利医院神经内科的王海峰主任求助。

周女士近一年来记性越来越差，近半年更是像换了个人。她要求丈夫出门必须给实时定位，丈夫在家看手机就认定是在跟别的女人聊天。

每天深夜她偷偷翻看丈夫手机，翻不到东西就一口咬定记录被删了，闹到凌晨两点都不肯睡。家人一开始带她到当地医院，诊断是焦虑、抑郁情绪，吃了药一点用没有。

王海峰主任没有急着开药，安排了一系列检查。结果出来后，周女士得的不是情绪病，是阿尔茨海默病。

神经内科赵翠医生后来分析这个病例时提到，阿尔茨海默病发病早期，患者大脑神经元会出现Tau蛋白异常沉积。

当这种病理改变侵蚀到额叶皮层时，大脑负责情绪调控和理智判断的区域就出了问题，患者没办法再压制内心的焦虑和猜忌，才会出现那些看起来不讲理的行为。那些多疑和偏执不是周女士故意闹，是大脑神经功能受损后的病理性反应。

这样的病例不止周女士一个。72岁的陈老太独居，老伴去世后天天在小区捡垃圾，把家里堆得满满当当，邻居都有意见。

子女劝了无数次，讲道理、制止，全都没用。陈老太的记性也在变差，早上吃了什么转头就忘，可几十年前的事记得一清二楚。

子女打算把她送到养老机构，咨询的时候一位负责人发现老人行为不对劲，提醒他们先去医院看看，最后陈老太也被确诊为阿尔茨海默病。

周女士的多疑偏执和陈老太的捡垃圾行为，指向的是同一种疾病的不同表现。王海峰主任总结了十大早期预警信号，除了记忆力下降，还有语言表达障碍、时间地点定向失常、判断力减弱、性格情绪突变、兴趣减退、重复刻板行为等。

大众对阿尔茨海默病的认识往往停留在记性变差上，但情绪突变和性格反转同样是疾病早期的重要信号，而且辨识度低，很容易被当成心理问题。

《中国阿尔茨海默病报告2025》的数据显示，截至2021年，我国阿尔茨海默病及相关痴呆患者总数已经突破1699万，相当于每16名60岁以上的中老年人里就有1人患病。

国内早期阿尔茨海默病就诊率只有28.6%，轻度认知障碍阶段就诊率仅为2.8%，约95%的患者确诊时已经是中晚期。

法国作家普鲁斯特说过：“真正的发现之旅不在于寻找新的风景，而在于拥有新的眼光。”对待家里老人突然的性情变化。

也许需要的就是换一种眼光去看——那不是脾气变坏了，是大脑在发出信号。好消息是，仑卡奈单抗和多奈单抗已经在中国获批上市，早发现早干预，患者和家属都还有机会。