①乙肝大三阳人群：本身病毒复制处于活跃状态；
②免疫清除期：免疫开始攻击感染肝细胞，ALT持续反复升高
③急性乙型肝炎：病毒在体内快速增殖；
④慢性乙肝未规范抗病毒治疗：病毒得不到抑制，持续复制；
⑤免疫耐受期感染者：机体免疫尚未启动清除病毒，病毒大量繁殖；
⑥个体应答差异：
⑦特殊变异株（B/C基因型为主）；少数S区变异
表面抗原高≠肝脏病情严重。也不直接代表肝细胞损伤程度。比如免疫耐受期患者表面抗原很高，但肝功能、肝脏实质可无明显损伤；也有部分患者表面抗原偏低，却已经发展出肝纤维化。
如果想要进一步降低表面抗原水平，可以找专业医生评估一下，治疗的方案有很多，必要时可以中西医结合治疗，调节免疫等进一步降低表面抗原的水平。”
