今天聊聊医生是怎么给患者看病的，就是看病的逻辑和过程，以及普通人如何使用 AI 辅助做疾病的了解：病号一坐下，大夫会问：你怎么不舒服啦？病号描述自己哪儿不舒服，比如发烧、头疼、头晕、胸闷憋气、胸痛、肚子疼、恶心呕吐、拉肚子等等，然后医生问问以前有没有什么基础病、有没有家族遗传病，有什么药物过敏史，女的要问问月经史，就是收集一些病情的资料，这是第一步，作为患者来说，你就详细描述自己哪儿不舒服，难受的程度和什么时候开始发病的就行，简单说就是提出想让大夫给你解决的问题，不要来了就给自己下诊断，比如一坐下就说：大夫我得了胃炎，你给我怎么怎么样，你不能指挥大夫，你不是医生，不能给自己看病，这样搞很容易把大夫带到坑里去。
第二步就医生根据你描述的症状进行查体，比如胸闷憋气他要听诊，肚子疼他要给你按肚子，如果检查到了异常，医生会进行第三步，就是辅助化验拍拍子做确认有没有问题。
第三步就是开化验单或者影像学检查，一般到这一步大夫心里对你的病已经有了方向，让你做检查有两个目的：确认或者排除，根据你的症状，他已经想到了某个病，化验单和影像学等辅助检查的作用，不仅可以证明你有某个问题，问题的轻重，还能证明你没问题。因为在门诊上，特别是急诊，90% 以上的患者是没事的，绝大多数是自限性疾病，就是临时出现的，很快就好了，而且很多病自己都能好，真正有问题的是少数人，所以证明患者没大问题和证明他有问题同样是核心问题。
第四步是化验单或者 CT 出来后大夫基本就给个诊断了，有些没查清楚，还需要做别的进一步检查就写个待诊，比如发热原因待诊，腹痛原因待诊等等，然后给出相关指导和治疗，需要住院进一步查的收住院检查，很多疾病的诊断需要做大量的检查，在门诊上是搞不定的。
有的患者吐槽说医生离了化验拍片就看不了病了，这其实是个很荒谬的说法，辅助检查是诊疗过程的必要一环，医生没有透视眼也不是仪器，国外的大诊疗机构做过一个调查，在装备完善和辅助检查完善的大医疗机构，普通门诊也有约5 ‑10%诊断瑕疵/错误，而复杂住院、疑难、死亡病例经过尸体解剖的，和最终诊断相比，误诊率也可达 20 ‑ 30%，如果你不做辅助检查，把自己的命吊在大夫的经验上，我觉得就是搞笑和对自己不负责任，这和猜没啥区别，救命又不是考试，全凭大夫的经验去判断，误诊率会非常非常高，对医生的执业会是灾难性的，只要耽误了患者的病情，在打官司的时候，就会有一点：你没给患者做必要的辅助检查，病人到时候不会说他自己不想做，他直接抛出一句你是医生还是我是医生，病人本来就不懂，医生能做到的就是告知义务，说清楚了病人配合就做，不配合签字就行。
所以我们回顾整个诊疗过程，哪些是 AI 能代替的，哪些是 AI 取代不了的：
首先 AI 可以分析你的症状，但你会发现对患者来说，大多都是些无效分析，当你跟 AI 说自己症状后，他会给出一大堆可能性，等于没看，完全摸不着头脑，其次 AI 不能查体，他甚至对面前的这个人没有任何的感知，他看不到你，完全是玩文字游戏，再个 AI 会给出一大堆需要做的辅助检查，病人没有处方权，不能给自己开单子，如果按 AI 的提示做检查，你会发现要比医生筛选过的检查多的多。
简单说，就是 AI 不能查体，不能准确告诉你该做哪些检查，它只能分析现成的数据资料。
对于医生来说，查体是医生这个职业最后的防线，现在很多病号吐槽医生只会开检查单，原因就是大夫没有好好查体，给患者一种我们只会开单子的错觉，如果我们连查体都不好好做，那以后被 AI 取代是迟早的事情。
医生在看病的时候，很多时候就是一眼直觉，这个直觉很奇妙，无法描述，就是你看多了病号的时候，那个病号往那一坐，都不用说太多，你大体就知道是怎么回事，可能就是我们俗话常说的“经验”。AI 的逻辑分析和理论是无敌的，但他就少了这一眼“直觉”，这一眼直觉有时候能少走很多弯路和给患者少带来很多麻烦。
所以 AI 在整个诊疗过程中，有两个帮助，一是提示疾病的方向，有没有没考虑到的疾病，没做的检查（这个对医生有帮助），二是医生已经开具的化验单，你可以用 AI 分析。
假说你已经有一堆化验单，怎么用 AI 分析呢，拿豆包来说，你不用自己输化验单的数值，拍张化验单的图片就行（注意避免信息泄露，拍的时候把姓名隐去，不要随便上传私人信息到互联网，特别是 AI 有可能有记忆功能），点+上传图片，可以上传多张然后问：“我这个化验单有问题么”“这个血常规提示病毒感染还是细菌感染”“下一步该怎么办？”“可能是什么疾病”“该挂哪个科室的门诊看”等等，给出的答案你仅做了解，找医生看化验单的时候看看医生说的和 AI 说的是不是一样，实际上只要你问对了，AI 的准确率是特别高的，不会和大夫说的有较大出入，而 AI的理论知识，实际上比绝大多数大夫都要厉害。
但你一定要注意的是化验单也会“骗人”，就是同一个病在不同时间化验单结果也会不一样，很多严重的疾病，今天的化验单和明天的化验单结果就会有天壤之别，甚至几个小时后就会变化明显， AI 分析的只是当天的化验单，你病情有没有加重，有没有变化，明天后天有没有可能加重，需要不需要复查，这个完全就是大夫的经验了，AI 目前无法感知未来或预测下一步的动作，基本来说，症状仍然是最准确的，该复查就复查，这点一定要清楚。
整体来说，就常见病而言，医生的效率要比 AI 高的很多很多，他可以瞬间告诉你该做哪些检查，最后的结论是什么，该怎么治疗，相当于省了复杂的过程，关键的是，医生是法人，他对你的诊疗是有法律效力的，你花了挂号费，他就要对你负责，治不好或者出问题了你可以找医生，至于过程什么样，你不需要懂，也无需研究太多，配合医生就行，医生相当于你的代理人， AI 不行，AI 不会对任何人负责，你用 AI 研究只能自己对自己负责
今天聊这些是让大家多一个帮助自己的手段，也希望能加强医患之间的沟通和理解，一是提醒我们医生要有专业性，规范诊疗，能应对患者对病情的询问甚至质疑来做出合理的解释，因为现在大家都会 AI，谁都不是傻子，这种信息不对等的壁垒在 AI 时代实际上已经被打破了，二是患者通过 AI 能对自己的病有进一步的了解，用 AI 了解后也能积极配合医生的治疗，实际上给大夫省了很多解释上的麻烦，医生和患者从来都不是对立体，是一个战壕里的兄弟，因为大家的目的只有一个，就是战胜病魔，早日康复！