15种性传播疾病的知识要点

1，HIV：攻击CD4免疫细胞。通过血液、精液、阴道分泌物、母乳传播（无保护性行为、共用针具、母婴）。早期像流感，长期破坏免疫系统，不治疗可发展为AIDS。抗逆转录病毒治疗（ART）可抑制病毒、保护免疫、延长寿命。

2，阴虱：寄生于阴毛等粗硬毛发。主要通过性接触，也可通过共用床品、毛巾、衣物。表现为剧烈瘙痒、发红，可见成虫或虫卵。用氯菊酯/除虫菊酯乳膏或洗剂治疗，并清洗衣物床品。搔抓易继发皮肤感染。

3，淋病：可感染生殖器、直肠、咽部甚至眼睛。常无症状，易传播，且耐药问题日益严重。症状包括排尿痛、分泌物、盆腔痛等。不治疗可致盆腔炎、不育、异位妊娠、睾丸炎、菌血症。需联合抗生素治疗。

4，HPV：超过200型，全球最常见之一。多数无症状。低危型致生殖器疣，高危型可致宫颈、肛门、口咽癌。无根治病毒药物，疣和癌前病变可治疗。疫苗+定期筛查是最佳防护。

5，软下疳：由杜克雷嗜血杆菌引起。初始小痛性丘疹迅速变为边缘柔软的痛性溃疡，常伴腹股沟淋巴结肿大。增加HIV感染风险。抗生素（阿奇霉素、头孢曲松等）可治愈。

6，丙型肝炎：主要通过血液传播（共用针具、不安全医疗、早期输血）。多年无症状。可致肝硬化、肝衰竭、肝癌。现代直接抗病毒药物（DAA）多数可治愈。

7，滴虫病：寄生虫引起。男性多无症状，女性常见分泌物增多、瘙痒、排尿/性交痛。可致盆腔炎、不育、妊娠问题，并增加HIV风险。甲硝唑或替硝唑短程治疗有效。

8，梅毒：通过溃疡接触传播，也可母婴传播。分四期：早期无痛溃疡+皮疹，晚期可累及脑、心等器官。血清学检测，青霉素可治愈（需及时）。多地病例上升。

9，疥疮：螨虫钻入皮肤产卵。通过长时间皮肤接触（含性行为、同床）传播。夜间加重的瘙痒、红色丘疹、指缝/手腕/生殖器附近隧道样皮疹。氯菊酯乳膏或伊维菌素治疗，并清洗衣物床品。

10，生殖支原体：多数无症状。可致分泌物、排尿痛、下腹痛，长期影响男女生育。耐药问题突出，治疗需较长疗程或联合方案。

11，疱疹：HSV-1多致口唇疱疹，HSV-2多致生殖器疱疹，两者均可通过皮肤接触传播，也可母婴垂直。多数无症状或疼痛性水疱（2–4周愈合）。病毒终身潜伏，应激或免疫低下时复发。阿昔洛韦等抗病毒药可减轻发作频率与严重程度，但不能清除病毒。

12，性病性淋巴肉芽肿：侵袭性沙眼衣原体株，主要见于男男性行为者。三期：小无痛溃疡→淋巴结肿痛+全身症状→慢性组织损伤与瘢痕。增加HIV风险。多西环素数周可治愈。

13，乙型肝炎：通过血液、精液等传播。可无症状或致乏力、黄疸等。慢性可致肝硬化、肝癌。抗病毒药控制，疫苗可预防。

14，腹股沟肉芽肿：罕见，由肉芽肿克雷伯菌引起。生殖器/肛周无痛性溃疡，边缘隆起，缓慢进展。可破坏组织并增加HIV风险。阿奇霉素、多西环素等长疗程可治愈。

15，衣原体：全球最常见且安静的STD之一。感染生殖器、直肠、咽部，可母婴传播。症状为分泌物、排尿灼痛、腹痛等。不治疗可致盆腔炎、不育、异位妊娠、反应性关节炎等。尿液或拭子检测，多西环素或阿奇霉素可治愈。

建议：多性伴、不用安全套、从不检测是传播主因。建议使用防护、即使无症状也定期检测、接种乙肝和HPV疫苗、及时治疗。