防风通圣散体质：实性的胖子原话：“体型壮实肥胖，精力旺盛，面色黄黯、黯黑或黯红、有油光，眼结膜易充血，眉毛头发浓密、体毛明显，四肢皮肤干燥、粗糙，唇红或黯红。较少出汗，食量大且以肉食为主，性格开朗或偏急躁，胆量大，腹部充实，易大便秘结，皮肤易生痤疮、毛囊炎。”腹诊：“腹部饱满，腹壁脂肪厚且腹肌有力，以脐为中心膨满，按之充实有抵抗感。该腹在日本汉方医称为‘太鼓腹’。”——“太鼓腹”，就是日本太鼓那种“中间鼓起来”的样子。五积散体质：土豆型原话：“五积散是土豆型，是一个脸色晦暗的、怕冷的、大便拉稀的这种体质类型。”两者的分界黄煌说得很直白：“五积散是偏虚的，防风通圣是偏实的，所以防风通圣要有大黄、芒硝，而五积散里面，它要用苍术、白术、茯苓、干姜这些。”——同样“壮实、毛发浓密、不易出汗”，一个要“泻”，一个要“温”。用反了，就是“南辕北辙”。而分界的抓手，就三条：面色：红有油光 vs 晦暗。大便：秘结 vs 拉稀。寒热：怕热 vs 怕冷。——三条里，大便最准。