五月的阳光轻轻洒进诊室，落在王先生带来的相册上。“医生，您看，这是我孙子！”他指着照片里活泼的男孩，眼中闪烁着藏不住的骄傲。而就在半年前，这位笑容和蔼的老人，却因对胃肠镜的畏惧，险些错过早期胃癌的最佳治疗时机。作为一名消化科医生，我常常遇见对胃肠镜充满恐惧却又急需检查的患者。今天，让我们聊聊这项常被误解的"胃肠年检"。

为何需要胃肠镜？ 我们的消化道宛如一条蜿蜒的生命之河，胃肠镜正是驶入这条河流最精密的"探测船"，能让我们直视每一段水域的真实面貌。

哪些人需要检查？

· 有消化道症状者：长期腹痛、腹胀、不明原因体重下降、吞咽困难、消化不良、反酸烧心等需胃镜检查；大便习惯改变、便血、黑便等需结肠镜检查。

· 40岁以上人群：即便无症状也建议筛查，及早发现结肠息肉等病变。

· 高危人群：有胃肠道肿瘤家族史者、曾检出结肠息肉者、特殊遗传性息肉病患者。有家族史者建议首次检查年龄提前至40岁甚至35岁。

检查前准备

· 饮食管理：检查前一晚8点后禁食禁水。

· 药物管理：服用抗凝药物（阿司匹林、氯吡格雷、华法林）或活血类中药（银杏叶、三七）者需提前告知医生，普通检查停药至少5天。

· 慢性病管理：高血压患者可用少量温水送服降压药；

· 个人准备：取下假牙、眼镜及饰品；吸烟者前一天停止吸烟；无痛检查需家属陪同，检查后24小时内禁止驾驶、高空作业。

普通与无痛胃镜选择

· 普通胃镜：口含麻药，可能出现恶心呕吐，但操作简便、风险低。

· 无痛胃镜：静脉麻醉，全程无痛，但流程复杂、有麻醉风险，术后可能头晕恶心。麻醉医生会评估身体状况确定是否适合。

检查后注意事项

· 未取活检者，咽喉麻木感消退后即可进食。

· 取活检或无痛胃镜者，术后2小时进食温凉流质。

· 检查后几个月内注意饮食规律，避免辛辣油腻食物及浓茶咖啡。

为何胃镜是"金标准"？ 胃镜通过纤细管道伸入胃中，前端搭载高清摄像头与光导纤维，可直接观察食道、胃及十二指肠黏膜变化。医生可多角度观察可疑病变，结合染色放大技术，将黏膜变化放大百倍以上。更重要的是可通过活检管道钳取组织进行病理检查，对大多数"胃病"实现明确诊断。大型医院中超过90%的胃镜检查会进行活检，只有通过活检才能准确判断胃炎类型及是否存在癌前病变。

定期复查指南

· 非萎缩性胃炎治愈后每年复查一次。

· 溃疡病症状消除后及时复查确认愈合情况。

· 萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者：轻度每年一次；中度每半年一次；重度每三个月一次。

· 结肠息肉切除后根据息肉数目、大小及病理类型决定复查时间（通常一年、三年或五年）。

健康是生命中最珍贵的财富。胃肠镜检查虽带来短暂不适，却是守护健康的有力屏障。正确认识胃肠镜，放下顾虑，为健康保驾护航。