膝盖僵硬、髋部疼痛以及慢性关节疼痛的缓慢加剧，通常被认为是衰老过程中不可避免的一部分。

虽然骨关节炎是世界上最常见的关节疾病，但专家表示，我们治疗和预防骨关节炎的方式与证据严重脱节。

最好的良药既不在药瓶里，也不在手术室里——而是运动。然而，在各国和各种医疗体系中，只有极少数患者被引导去接受这种已被证实能够保护关节、缓解疼痛的疗法：运动。

运动是治疗慢性、致残性关节疾病（例如骨关节炎）最有效的疗法之一。然而，真正接受运动治疗的患者却寥寥无几。

爱尔兰、英国、挪威和美国的医疗系统研究显示，情况相同：只有不到一半的骨关节炎患者被他们的初级保健提供者转诊到运动或物理治疗领域。

超过 60% 的患者接受了指南不推荐的治疗，约 40% 的患者在尝试非手术治疗方案之前就被转诊给外科医生。

要了解这些数据为何如此令人担忧，首先需要了解运动对关节的作用。骨关节炎是迄今为止最常见的关节炎类型，全球已有超过5.95亿人受到影响。

根据《柳叶刀》杂志的一项全球研究，到 2050 年，这一数字可能接近 10 亿。预期寿命延长、久坐的生活方式日益普遍以及超重或肥胖人口数量的增加是推动这一趋势的原因。

然而，经常锻炼的人在生理和生物学上都能保护自己免受这种疾病的侵袭和遭受其最严重的后果。

覆盖在我们骨骼末端的软骨是一层坚韧的保护层，它本身没有血液供应，需要依靠运动来维持血液循环。

就像海绵一样，当我们行走或关节负重时，软骨会被压缩，挤出液体，然后吸收新鲜的营养物质。每一步都让营养物质和天然润滑剂循环，从而维持关节健康。

因此，过去将骨关节炎简单地视为“磨损”的观点是具有误导性的。关节并非汽车轮胎，不会不可避免地磨损。

骨关节炎可以更好地理解为一个漫长的磨损和修复过程，在这个过程中，规律的运动和锻炼对于愈合和整个关节的健康至关重要。

骨关节炎会影响整个关节区域。

整个关节的疾病

我们现在知道，骨关节炎是一种累及整个关节的疾病。它会影响关节液、下方的骨骼、韧带、周围肌肉，甚至会影响支持运动的神经。

治疗性运动针对所有这些因素。例如，肌肉无力是骨关节炎的早期症状之一，可以通过阻力训练得到改善。有强有力的证据表明，肌肉无力会增加患骨关节炎的风险，并加速病情进展。

神经和肌肉控制能力也可以通过神经肌肉训练项目进行训练，例如针对髋关节和膝关节骨关节炎的 GLA:D®（丹麦骨关节炎康复计划）。这些项目通常由理疗师指导，以小组形式进行，重点关注动作质量、平衡性和力量，旨在改善关节稳定性并重建患者的信心。

完成该计划后，患者的疼痛、关节功能和生活质量均有显著改善，且这种改善可持续长达 12 个月。

运动对全身都有益处：已有文献证实，运动对超过26种慢性疾病都有益处。对于骨关节炎，运动不仅能增强软骨和肌肉，还能缓解炎症、代谢变化和激素波动等导致疾病的因素。

肥胖是骨关节炎的主要危险因素，这不仅仅是因为肥胖会增加关节的机械负荷。血液和关节组织中高水平的炎症分子会破坏软骨，加速疾病进展。

对于骨关节炎，规律的运动可以从分子水平上抵消这种影响，降低炎症标志物，限制细胞损伤，甚至改变基因表达。

先进行锻炼，后进行手术。

目前尚无药物可以改变骨关节炎的病程。关节置换手术对某些人来说可以改变人生，但它毕竟是大型手术，而且并非对所有人都有效。

应该首先尝试运动，并在疾病的每个阶段都坚持下去。运动的副作用要少得多，还能带来许多其他健康益处。

骨关节炎并非仅仅是关节“磨损”的问题，它还受到肌肉力量、炎症、新陈代谢和生活方式的影响。

规律且有针对性的锻炼可以同时解决上述诸多问题——有助于保护软骨、强化整个关节并改善整体健康状况。在考虑手术之前，运动本身仍然是我们拥有的最有效的治疗方法之一。

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