今天想和大家分享一个临床上让我印象深刻的发现——我们手腕内侧一个常用来调理心悸、胃痛、晕车的“万能穴”内关，在中医古籍里，其实还记载着一项不太为人知的本领：止血。

这听起来有点不可思议？但古人早就观察到了。宋代《普济方》说它能治“便血不止”，元代《扁鹊神应针灸玉龙经》记载它主“肠风下血”。近代文献也提及它对咳血、崩漏、血淋有效。

这些记载是真是假？在我临床实践中，确实用内关穴成功处理过几例出血问题，效果显著。虽然病例不算多，但足以让我相信，内关穴的止血作用并非空穴来风。今天，和大家分享其中三个真实的故事。

故事一：痔疮术后反复出血，一根银针当晚止血

患者是位44岁的女患者，因内痔术后创口长期不愈，反复便血多年。各种止血药、中药、偏方都用过，能暂时止住，但容易复发。2018年秋，她因过度劳累再次大出血，常规治疗十天无效。

我见她面色萎黄，舌淡脉弱，这是典型的“脾不统血”——身体太虚，固摄不住血液了。中医理论认为，“阴维脉”有维系、收摄阴血的作用，而内关穴正是连通“手厥阴心包经”与“阴维脉”的关键枢纽。

于是，我选择在晚上8点半（戌时，气血流注比较旺盛的时候），在她右手的内关穴下针。通过特殊的“候气”与“导气”手法，她很快感到一股温热感，像一条线沿着手臂上行到心口、胃部，整个胸腔都温暖舒适起来。随后，她脸上泛起了淡淡的红晕，像微醺时的样子。

结果是：当天晚上，持续了十天的便血就止住了。 脸上发红，正是气血被成功调动、运行到位的标志。这个病例验证了通过刺激内关，可以调动阴维脉的功能，帮助身体把“乱跑”的血收回来的理论。

故事二：急性黑便，免去住院的紧急处理

2017年夏天，一位30岁的男性患者突然排出大量柏油样的黑便——这是上消化道出血的危急信号。他脸色苍白，大汗淋漓，脉搏又快又弱。西医已建议立即住院。

情况紧急，他想起我之前曾为他处理过类似问题，想再试一次针灸。当时是中午12点，我为他针刺右手内关穴。待针下出现活跃的“得气”感后，施行补法。他随即感到胃脘部一阵温暖，苍白的脸色也转为红润。出血很快得到控制，最终免去了住院，通过中药调理康复。

故事三：月经崩漏不止，针灸结合中药力挽狂澜

2024年，一位中年女教师因月经量暴增、持续十余天不止来诊。她当时血虚严重，面色蜡黄，虚弱到不敢坐下，一坐即血染凳面。西医诊断为“功能性子宫出血”，但用药效果不佳。

我诊察发现，她脉象细弱急速，这是“冲脉空虚、脾不摄血”的典型表现。当即选取左手内关穴针刺。下午4点45分，待“卫气”到来时行补法，她立刻感到心胸温暖，小腹有收缩感，面部微红。经血随即明显减少。

针灸虽能紧急止血，但患者已大量失血，气血亏虚严重，必须配合中药稳固疗效、填补亏空。 针后，我立刻为她开了一剂大补气血、兼能化瘀止血的方子：

核心方药：

高丽参：大补元气，气足方能摄血，为“主帅”。阿胶、艾叶：养血暖宫，直接止血。当归、川芎：养血活血，使补血而不留瘀。益母草、三七：化瘀止血，促进子宫收缩。炙甘草：调和诸药，补益脾胃。

治疗结果： 次日复诊，出血已基本控制。再针一次巩固，并继续服用中药调理。后续以归脾汤（益气补血健脾）收尾，患者完全康复。

总结：内关穴为何能止血？

这几个病例涵盖了肛肠、消化道和妇科出血，虽然部位不同，但中医病机有共通之处：多与“气虚不固”或“脾不统血”相关。

内关穴的奥秘在于：

它是心包经的络穴：心主血脉，刺激它能安定心神、调理血脉。它通于阴维脉：这条经脉像一张网，负责联络和固护全身的阴液和血液。内关就是这张网的一个核心调控点。

关键点在于： 要达到立竿见影的止血效果，针刺时必须做到 “气至病所”——即患者要感觉到酸、麻、胀、热等感应，并能向病患部位传导（如心胸、胃脘、小腹）。脸上出现的“微红如醉”感，往往是气至效显的外在标志。

【重要提示与老中医的反思】

紧急情况，首先就医：本文所述的针刺是专业的医疗行为，需由中医师辨证操作。遇到急性大出血，务必第一时间拨打急救电话或送往医院。内关穴的定位与保健：位于手腕横纹向上约三指宽（同身寸），两根大筋之间。平时可以轻柔按揉，有助于宁心安神、理气宽胸，对日常保健有益。关于动物药与中医传承的思考：在整理病例时，我想起早年曾用过包含穿山甲的食疗方来帮助类似气血大虚的患者恢复。穿山甲因其药用价值曾被使用，但现已列为国家一级保护动物，严禁捕杀和贸易。这促使我们深思：中医的传承与发展，必须与生态保护和法律法规相结合。 当前，积极寻找和研究具有类似功效的可持续替代品（如某些植物药或人工合成成分），是中医界重要的责任与方向。

这些病例，初步验证了内关穴对部分系统血证的有效性。古籍中提到的咳血、尿血等应用，则有待未来更多临床观察去证实。中医就是这样一门在传承中不断验证、在思考中持续发展的医学。

希望这篇文章，能让你对身体自带的“大药”与古老的中医智慧，多一份了解和敬畏。