大家好,我是中医骨科张喜海。
三个月前,一位四十岁出头的患者推门进来,手里攥着一张核磁片子,整个人瘦了一圈,眼窝是凹的。
他坐下来的第一句话就是:"张院长,我查出腰突了。

我上网查了好几天,有人说会瘫,有人说治不好,我这几天没睡过一个整觉。您跟我说句实话,我这辈子是不是完了?"
他说这话的时候,声音是抖的,眼睛里一点光都没有。
我接过片子对着光仔细看了半天,又让他趴到床上用手摸了一遍——腰肌确实僵硬,左腿抬高时有放射痛,但神经功能还在,没有出现大小便失禁,脚踝也能正常勾起来。

我把片子放下来,走到他面前蹲下来,看着他的眼睛跟他说:"你先别慌,你听我说——你这个情况,离'完了'还远着呢。你放心,有我在,不会让你垮。"
腰突到底是不是"绝症"?看着他慢慢平静下来,我才开始跟他讲这个病。
关于"腰突是不是绝症",我今天就把话说透了——腰突跟"绝症"两个字,八竿子打不着。
你知道什么叫绝症吗?绝症是医学拿它没办法的病,是药石无效、手术无门的病。腰突是哪一种?腰突就是椎间盘这个"软垫子"被挤变形了,往后鼓了个包,压到了神经,让你疼、让你麻。 它不转移、不扩散、不侵蚀脏器。说白了,它就是个"物理问题"。

既然是物理问题,就有物理的解法——把压迫解除掉,把炎症消下去,把肌肉练起来,它就能好。 就这么简单,一点都不复杂。
你怕瘫,那我现在就告诉你——真正因为腰突导致瘫痪的,我干这行四十多年,屈指可数。
绝大多数腰突患者,根本走不到那一步。
只要没出现大小便失禁、脚踝完全勾不起来这些情况,你的神经功能就还在,你就远没到"完了"的程度。
腰突不仅不是绝症,而且是骨科里治疗效果最好、恢复希望最大的病之一。
你来找我,就是走对路的第一步。
行医四十年,我为患者制定的调理之路回到刚才那位患者。我让他把衣服撩起来,用手顺着他的脊柱一节一节往下摸。
腰4/5、腰5/骶1这两节,肌肉硬得跟铁板一样,轻轻一按他就疼得缩一下。
左腿抬高试验勉强到六十度就喊麻,麻到脚底板。
片子显示腰4/5、腰5/骶1突出,硬膜囊受压,左侧神经根受挤压。
但椎管没有明显狭窄,神经根还有活动空间。

我把片子指给他看:"你看到没有,这个地方虽然突出,但周围的空隙还在,神经没有被卡死。这说明什么?说明咱们还有余地,还来得及。"
我拍了拍他肩膀:"你这个情况,离'瘫'还有十万八千里。你现在要做的不是害怕,是把腰稳住、把炎症消下去、把肌肉练起来。你才四十出头,往后还有大把好日子呢。
你照样能上班、能养家、能看着孩子长大,什么都不耽误。"
他抬起头看着我:"真的吗?张院长,我还有救?"
我说:"有救,只要你信我。"
经过详细辩证,我判断他适合保守治疗
我给他用的是我们家传了七代人的中药热敷

第一个星期,他每天准时敷。三天之后他给我打电话,声音里终于有了一点活气:"张院长,腰上热乎乎的,好几天没睡这么沉了。"
两个星期之后,他来复诊的时候走路明显轻松了,他说腿上的麻劲儿从脚趾头退到小腿肚子了。
一个月之后,他骑着电动车来的,进门冲我竖大拇指:"张院长,我今天骑了二十分钟,腰没觉得累!"
三个月左右之后,他最后一次来复诊,我印象很深刻,他腰板挺得直直的,是自己开着车来的。
腰突的"治愈"到底是什么?很多人觉得,腰突"治好"就是片子上的突出缩回去了。
我告诉你——这个目标,绝大多数人都达不到,也没必要达到。
什么是腰突的"治愈"?不疼了、不麻了、不影响过日子了——这就是治愈。

至于那个突出还在不在,只要它不找事儿、不闹腾,你管它干什么?
我常常跟患者说一句话——腰突不是你身上的一块伤疤,是你身体给你敲的一个"闹钟"。
它在提醒你:你的腰受够了,你的坐姿、你的习惯、你的生活方式该改改了。
腰突不吓人,吓人的是你先怕了我干了四十多年,一天天坐在这门诊里,从早忙到晚,有时候累得腰都直不起来,图的是什么?不就是图看到患者从绝望里走出来,重新挺直腰板过日子吗?
所以,我今天再跟你们说一遍:腰突不吓人,吓人的是你先怕了。
你别怕,也别放弃。
腰突能好,只是你还没找对路。只要你愿意来,我就愿意管。
腰好了,日子才能立起来。
我是中医骨科张喜海,我们下次再聊。