脑梗死属于缺血性脑卒中。脑动脉血流中断后,局部脑组织会因缺氧受损。动脉粥样硬化和心脏血栓都可能致病。
餐桌上的取舍,不能只按荤素划线。鱼、禽、蛋和瘦肉能提供优质蛋白。某些方便食品却集中了钠、糖和不利的脂肪。需要减少摄入的,主要是下面8类食物和饮品。
第一类,咸菜和腌制蔬菜。腌萝卜、榨菜、泡菜的含钠量差别很大,不能只凭入口的咸淡判断。钠摄入过多可升高血压,而高血压与缺血性及出血性卒中均有关。
一顿饭若同时有咸菜和重口味菜肴,全天盐量容易超标。成人每日食盐建议不超过5 g,包括调味品里的钠。购买袋装腌菜时,先看营养成分表中的钠含量。
第二类,高钠复合调味酱。豆瓣酱、火锅蘸料和浓缩汤料常被当作提味小帮手。它们有的含钠较高。即使炒菜时没放多少盐,也可能使一餐钠摄入增加。
想保留鲜味,可以适当用葱、姜、蒜和香辛料调味。加了酱料,食盐就要相应减少。肾病患者应听从医生建议。需要限制钠摄入者,也别自行套用统一数值。
第三类,油炸点心。油条、炸糕和酥炸小食吸收烹调油,容易提高整餐的能量密度。若长期摄入过多,又缺少运动,体重、血脂及血糖管理都会受到影响。
油脂并非吃进去就附着到血管壁上。动脉斑块形成涉及血脂、炎症等复杂过程。日常可用蒸、煮和炖替代部分煎炸。注意控制油量,尽量避免食用反复高温使用的油。
第四类,加工肉制品。火腿肠、培根、腊肉及部分肉罐头,往往为保存和调味添加较多盐。某些品种还含较多饱和脂肪,长期大量摄入不利于整体心血管健康。
采购时别只看包装上的蛋白质宣传。应同时查看每100 g的钠和脂肪含量。家常菜可以选新鲜瘦肉、鱼肉或禽肉。搭配蔬菜,减少加工肉出现在餐盘里的频率。
第五类,含糖饮料和甜点。甜茶、汽水、蛋糕容易在不知不觉中增加添加糖摄入。长期过量摄入与体重增加、糖代谢异常有关,间接影响脑血管风险。
膳食指南建议,成人每天添加糖不超过50 g,最好低于25 g。饮料的碳水化合物含量可以作为选择参考。口渴时优先喝白水,甜点则安排小份,不用它替代正餐。
第六类,奶油和黄油类高脂食品。这是容易被忽略的饱和脂肪来源。经常大量摄入,可能使低密度脂蛋白胆固醇升高。它参与动脉粥样硬化的发生发展。
但所有奶制品都不该被归为一类。普通牛奶、酸奶与高脂奶油,营养构成差异明显。烹饪可适量选择植物油。用坚果替代部分高饱和脂肪零食,也应留意总能量。
第七类,含部分氢化油的食品。某些酥脆零食可能使用部分氢化植物油。其中可能含有工业反式脂肪酸。过量摄入与不良血脂变化及心血管风险增加有关。
不能看到植脂末三个字就认定有反式脂肪。配方和加工工艺不同,成分也有差异。购买时重点查看配料及营养标签,尽量少选明确含部分氢化油的产品。
第八类,酒精饮料。酒精并非可靠的活血手段,饮酒可影响血压,还可能与心房颤动有关。房颤时,心脏内形成的血栓可能随血流进入脑动脉,引发脑栓塞。
已经患有高血压、心律失常或发生过卒中的人,更应重视饮酒风险。避免把少量饮酒当作保健方案。对原本不喝酒的人,也没有为了保护血管而开始饮酒的理由。
国内研究分析了2021年疾病负担数据。结果显示,钠摄入过多是重要膳食风险。研究采用模型估算,不能推断某次吃饭会引发脑梗。关键仍是长期摄入与整体风险。
《中国心血管病一级预防指南》强调综合管理。控制血压、调整血脂和改善生活方式,应相互配合。体重正常者也可能存在高血压或房颤,不能仅凭身材判断血管状况。
吃肉也要讲份量。鱼类、禽肉和瘦肉可与豆制品轮换,帮助老年人获得足够蛋白质。若因怕油而长期只喝粥、吃青菜,反而容易让饮食结构失去平衡。营养不足同样值得留意。
膳食指南建议,每周吃鱼300~500 g。成人每日烹调油25~30 g。蔬菜每天不少于300 g。搭配全谷物、杂豆,有助于膳食多样化。
针对食盐,还可考虑适当使用低钠盐,但需要注意适用人群。部分低钠盐以钾替代部分钠。肾功能受损、高血钾或使用影响血钾药物者,应先咨询医生。
预防也离不开活动和规律随访。依据身体情况坚持步行等运动,并监测血压、血糖和血脂。确诊房颤者需要评估抗凝治疗,不能靠食谱代替正规治疗。
若突然出现一侧肢体无力、口角歪斜或言语不清,要想到脑卒中。短暂恢复也不代表危险消失。应立即拨打120,记下最后一次正常的时间,不要自行服药等待。
健康饮食没有神奇菜单。今天少用一点重盐酱料。明天把油炸早餐换成蒸煮食物。长期坚持更有价值。守护脑血管,需要吃得合理,也需要及时发现可干预的风险。
参考文献:
免责声明:本文内容仅为健康科普参考,不能替代执业医师面诊与诊断。个体情况存在差异,如有不适,请及时前往正规医疗机构就诊,切勿自行判断用药。