研究背景

花斑癣，又称汗斑，是一种由马拉色菌感染引起的常见皮肤病，多见于年轻成年男性，好发于胸背等皮脂腺分泌旺盛的部位。其主要临床表现为边界清晰的浅棕色或白色斑块，表面覆盖有细小的糠秕状鳞屑，患者通常无自觉症状，偶有轻度瘙痒。西医主要采用局部或口服抗真菌药物治疗，但存在显著不良反应、药物耐药性增加、临床疗效降低及治疗周期延长等问题。相比之下，中医在治疗花斑癣方面展现出显著优势。

引用本文：

Wang, Yan; Chen, Zhenlin; Xin, Wen; Li, Wenna; Gao, Tiantian. Observation of the clinical efficacy of traditional Chinese medicine detoxifying wash in treating tinea versicolor with gastrointestinal dampness-heat syndrome. Guidelines and Standards in Chinese Medicine 3(2): 173-177, June 2025.

DOI: 10.1097/gscm.0000000000000059

研究论文

近日，陕西中医药大学Yan Wang等人在《中医规范与标准（英文）》（Guidelines and Standards in Chinese Medicine，GSCM）期刊上发表了一篇名为“Observation of the clinical efficacy of traditional Chinese medicine detoxifying wash in treating tinea versicolor with gastrointestinal dampness-heat syndrome”的文章，旨在探讨传统中药解毒洗剂在治疗伴有胃肠道湿热症状的花斑癣患者中的有效性和安全性。

研究采用单盲随机对照试验设计，共纳入93例花斑癣患者，随机分为观察组（48例）和对照组（45例）。纳入患者需满足西医花斑癣诊断标准和中医胃肠道湿热证候诊断标准，且未在入组前两周内使用过抗真菌药物或其他治疗。治疗方案中，观察组采用中药解毒洗剂外用，每日两次，每次约15分钟，疗程为20天；对照组则外用1%联苯苄唑溶液，同样每日两次，疗程为20天。观察指标主要包括临床疗效和不良反应，疗效评估依据症状评分减少指数和真菌显微镜检查阴性结果。

研究结果显示，治疗后观察组在临床指标上表现出显著改善，包括红斑、鳞屑、瘙痒和皮肤油腻感。治疗10天后，两组间临床疗效无显著差异；但治疗20天后，观察组的治愈率、有效率和真菌清除率均高于对照组，表明中药解毒洗剂具有更优越的临床疗效。在安全性方面，治疗期间仅有一例患者出现轻度红斑和脱屑，未影响后续用药，两组均未观察到显著的不良反应。

研究指出花斑癣主要由马拉色菌感染引起，高温高湿环境及皮脂分泌旺盛是重要诱因。中医认为，花斑癣多因外感风热湿邪，郁于肌肤腠理，导致气血运行不畅所致。胃肠道湿热型花斑癣患者常伴有口苦、口臭、腹胀、便秘等症状，治疗宜采用清热燥湿、解毒杀虫、祛风止痒的中药。

本文认为，中药解毒洗剂在治疗胃肠道湿热型花斑癣方面表现出安全有效的特点，其临床疗效优于1%联苯苄唑溶液，且不良反应轻微，是一种值得推广的治疗方法。未来研究可进一步扩大样本量，延长随访时间，以全面评估其长期疗效和安全性。此外，还可探索解毒洗剂中有效成分的提取与纯化，以及与其他治疗方法的联合应用，以期为花斑癣患者提供更多治疗选择。