大家好，我是中医骨科张喜海。
上个月，一位五十多岁的患者推门进来，右手耷拉着不敢动，像个“摆设”一样挂在身上。
她一坐下就跟我诉苦：“张院长，我这肩膀疼了半年了，一开始只是有点酸，我没当回事，后来越来越重，现在连梳头都梳不了，扣内衣扣子都够不着，全是老伴帮忙。
晚上更遭罪，往哪边躺都疼，翻来覆去睡不着。”
她说着说着眼泪就下来了：“我才五十出头，手要是废了，以后咋办？连抱孙子都抱不了，活着还有啥意思……”
我让她坐下，跟她说：“你先别哭，把手伸出来我看看。你这叫‘五十肩’，也叫‘冻结肩’，中医叫‘漏肩风’。
五十岁左右的人最容易得，它看着磨人，但绝大多数人都能治好。你今天既然来了，咱就好好唠唠。”
她抬起泪眼问我：“真的能好吗？我都疼了半年了。”
我拍拍她肩膀：“能好。只要咱路子走对，就没有好不了的肩膀。”
为什么会这样——肩膀是怎么被“冻住”的？很多人一听说“冻结肩”，就以为是肩膀里长了什么东西把关节卡住了，其实不是。
咱打个比方——肩膀就像一个门轴。 年轻的时候门轴油润顺滑，你想怎么开就怎么开。
上了点岁数以后，尤其是五十岁左右，气血不如年轻时候充足了，再加上咱们女人到这个年纪身体里激素水平有变化，气血也跟着亏了。
“肝主筋，肾主骨”，气血亏了以后，筋脉就失去了濡养，就跟门轴缺了油一样。这时候再遇上风寒湿邪侵袭，或者平时干活劳累、睡觉压着了，肩关节周围的软组织就慢慢开始发炎、水肿、粘连。
这个病分三个阶段：
第一个阶段叫“疼痛期”。 肩膀开始疼了，尤其是晚上，疼得翻来覆去睡不着。这个阶段主要是炎症在作怪，持续两三个月。
第二个阶段叫“冻结期”。 疼痛稍微轻了点，但肩膀越来越僵，抬不起来、够不着后背、梳不了头。这个阶段最磨人，有的人持续好几个月，有的人拖上一两年。
第三个阶段叫“解冻期”。 肩膀慢慢松开了，活动范围一点点恢复。但问题来了——很多人等到解冻期自己恢复，但恢复不到原来的程度，因为长期不动，关节囊粘连了、肌肉萎缩了，即使炎症消了，活动度也回不来了。
所以我的观点很明确：肩周炎能完全治好，但必须主动去治，不能干等着让它自己好。 它自己好了，也多半好不利索。
一个真实案例——2个月把胳膊“解冻”了回到刚才那位患者。我让她把右肩膀露出来，用手在她肩膀周围按了一圈——肩前、肩后、肩外侧，好几个地方又硬又疼，像石头一样硬邦邦的。她抬胳膊的时候，腋下那块儿绷得紧紧的，抬到一半就卡住了，再往上就疼得她龇牙咧嘴。
我告诉她：“你这肩膀就是典型的‘冻结期’，关节囊已经粘连了。
我给她用的是我们张家的中药热敷
第三天她就给我打电话：“张院长，肩膀热乎乎的，晚上能睡着觉了，不用老伴半夜起来给我揉肩膀了！”
七天之后来复诊，她说抬胳膊的时候感觉松快了一些。两个星期之后，她自己能把梳子举到头顶了。一个月的时候，她能自己扣内衣扣子了，不用老伴帮忙了，把她高兴得不行。
两个月之后来复诊，她当着我的面把右手举过了头顶，又反手够到了后背的肩胛骨。她笑得合不拢嘴
我说：“以后注意保暖，别用凉水洗东西，干活别一直端着一个姿势，干四十分钟就活动活动肩膀。你这肩膀好不容易解冻了，别让它再冻上。”
哪些肩周炎患者保守治疗效果好？我给大家交个实底儿——绝大多数肩周炎患者，保守治疗都能完全恢复。以下几类情况效果最好：
第一，病程在一年以内的。 粘连还没形成“死结”，热敷加手法很快就能打开。
第二，没有明显外伤史的。 就是慢慢僵住的，不是摔伤、撞伤引起的。
第三，自己能坚持配合锻炼的。 肩周炎的治疗需要患者自己主动活动，光靠院长不行，自己也得跟着动。
第四，没有严重骨质疏松或其他严重疾病的。 这类患者手法松解时风险更小，恢复也更容易。
但如果出现肩膀剧烈肿痛、发烧、胳膊完全抬不起来、夜间疼痛无法忍受的情况，需要进一步检查排除肩袖撕裂、骨折或其他问题，别耽误。
肩膀“解冻”了，日子就“活”了肩周炎这个病，它不是要命的病，但它是能把人“磨死”的病。
吃饭够不着碗、穿衣服够不着袖子、连最基本的梳头洗脸都成了问题。再加上夜里疼得睡不着，白天整个人都是蔫的。时间一长，不光肩膀僵了，人的精气神也跟着“冻”住了。
但我想告诉你：五十岁得的肩周炎，它不是绝症。绝大多数人都能完全恢复。关键是早治、耐心治、坚持练。别硬扛，扛到最后肌肉萎缩了、关节锁死了，那就真不好办了。
如果你也被肩膀疼、胳膊抬不起来折磨了几个月、甚至更久，别灰心。我来告诉你，你现在属于哪个阶段，接下来该怎么走。
我是中医骨科张喜海，我们下次再聊。