“常喝白酒，能‘通血管’，还防心梗？”——这听起来几近荒诞的说法，却在饭桌上传了一代又一代。不少人甚至信誓旦旦：“我爸喝了一辈子白酒，八十多岁还硬朗！”
最新临床跟踪数据显示：冠心病患者若持续饮白酒，身体可能在不久后出现4种潜在异变。这不是夸张，而是被反复验证的结论。
进入2026年，新年聚会正盛，餐桌上一瓶瓶白酒成了“联络感情”的催化剂。特别是中老年人，喝酒时喜欢拍着胸口说：
“这酒，活血化瘀，还养心！”然而，多位临床医生近来发现：越来越多冠心病患者因酒后不适而紧急入院，不少人症状反复，甚至加重。
现实中，类似老张的情况屡见不鲜。他是一位60多岁的退休工人，被确诊为冠心病三年，却一直有“每天二两白酒活络筋骨”的习惯。
春节前几顿无酒不欢的大餐过后，一次突发胸闷被送进急诊室，最终确诊为心绞痛加重，心功能下降。这类“节后一医院爆满”的现象，每年都在上演。
为什么喝白酒对冠心病患者是“慢性自杀”式的隐患？首先需要明确，酒精对心血管系统确实有双面影响。
在极低剂量（每天约10克乙醇以下）可能短期内扩张血管、减轻压力；但长期摄入——尤其是超过20克/天的中高度白酒常饮者，风险远远大于益处。
研究发现，长期饮用白酒的冠心病患者，往往会出现心律异常，这源于酒精对心肌电生理的干扰，增加心房颤动的发生概率，而心房颤动正是卒中和猝死的高危诱因之一。
除了心律问题，第二个变化来自于“隐性血压波动”。不少老年人自觉“喝酒脸不红，喝再多也没事”，其实正是因为血管调节功能下降，而酒精恰恰会加剧这一过程，导致血压骤升或骤降不稳，极易诱发脑出血或心衰加重。
第三种变化，往往被大家忽略，那便是“肝代谢负担过重”。肝脏是代谢药物和酒精的主战场。
很多冠心病患者长期服用抗血小板药、降脂药等，一旦饮酒，会直接加重肝负荷，引发药物蓄积、肝功能异常，甚至药效失控。
最后一种隐藏的风险，是一种长期“沉默杀手”——血脂重构异常。酒精干扰脂质代谢，使甘油三酯升高，易形成粘稠“坏胆固醇”，加快动脉硬化进程，等于是给“本就狭窄的冠状动脉”雪上加霜。
从临床病例可以看出，真正影响心血管健康的不是“酒的好坏”，而是“酒精的长期扰动”。
目前的《中国居民膳食指南》和《欧洲心脏病学会ESC指南》均明确指出：冠心病患者应避免规律饮酒，尤其是中国常饮的高度白酒。
从中医角度看，少量酒可“通络行气”；但若久饮，易“化火生痰”，“助湿生热”，对患有心脉瘀阻型冠心病者尤其不利。
即便采用补气养心的中药调养，如不戒酒，也难以起效。民间有“火上浇油”一说，用在此处，恰如其分。
值得关注的是，某研究机构发布的数据指出：中国40岁以上男性中，约52.7%每周至少饮酒三次，但其中心脑血管事件发生率是禁酒者的近1.8倍。
可靠的临床队列研究已不止一次得出相似结论。那么问题来了——如果已经有饮酒习惯，心血管又有隐疾，该怎么办？
第一，不建议“突然断酒”，容易引发生理反应；建议逐步减量，尽快过渡为少量或戒断。可配合调节神经节律的药物，或采用中医“疏肝解郁”之法，如柴胡疏肝散、甘麦大枣汤助情绪平稳。
第二，调整饮酒的时间和方式。餐前饮酒最伤脾胃，心血管负担极大；若实在推辞不掉，应选择低度米酒、葡萄酒等，且配合水分补充，避免空腹。
第三，加强体检，对自认为“体质好”的中老年人，建议每年2次心电图及心脏彩超检查，排查潜在心律变化和左心功能指标。
多位医生在门诊中发现：很多患者“自述正常”，但检查时已心脏肥厚、射血分数下降。
第四，爱面子的男士们，或可借助家庭支持。“替父戒酒”在一些新手医生群体中已开始尝试，子女带父母参加健康讲座、家庭共同制定戒酒计划，可有效提高依从性。
医生不仅治病，更是家庭习惯的守护人。那么，白酒就不能喝了吗？这要视疾病情况。对健康人群而言，节日应酬偶尔少饮（每次不超20ml白酒），搭配足量水分且监测体征无大碍。
但对已患冠心病者，酒精更像是不断剥夺心脏“喘息机会”的枷锁，切不可掉以轻心。
在多年门诊接诊经验中，笔者发现，真正筛查出早期心脏异常、并坚持适度生活调整的患者，复发率可下降30%以上。而那些“讲不听”的自信者，多数再进医院的时间都不久远。
健康的选择，从对“酒”的理解开始。如同中医讲养生“不在一时灸，而贵日常调”，现代医学也鼓励以生活视角守护心脏。不是白酒惹祸，是我们对它的误解，才成为病中隐雷。
新春将至，是团聚的好时节，更不应让一杯白酒诱发急症收场。站在医生的角度，希望每一位冠心病患者都能在节日里守住心脏的节律，守住健康的底线。
参考文献：
中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.
王辰. 慢性病你我他——冠心病篇. 科普出版社，2020.
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