（来源：海慈中医医疗集团西院区）

信网10月29日讯 秋寒渐深，干燥的空气中依然适合各类病菌滋生。不少中老年肺病患者受凉换季后，反复出现咳嗽、喘憋症状，常规抗炎、平喘治疗大多能够有效缓解，但临床中常会遇到一类患者，规范治疗后咳喘依旧不见好转，甚至持续加重。近日，山东青岛中西医结合医院（海慈西院区）呼吸与危重症（肺病）科就接诊了这样一位“顽固喘憋”的迟先生（化名），最终科室团队凭借精细化诊疗技术，成功揪出咳喘久治不愈的“隐形元凶”，为患者解除病痛。这场诊疗，也集中体现了科室“精准筛查+中西医结合”的特色技术优势。

多年老肺病 此次发作竟“难缠”

年过七旬的迟先生，已有十余年的支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病病史。平日受凉、劳累后偶尔会出现咳嗽、气短，每次经过常规解痉平喘、抗炎治疗后，症状都能快速控制，病情一直相对稳定。此次入院前3天，患者再次出现咳嗽、咳痰、活动后喘憋加重，自行用药后没有好转，且喘憋持续加重，夜间无法平卧休息，紧急来院就诊。入院后，肺病科主任徐文刚医师团队给予常规止咳化痰、支气管扩张、抗炎平喘、氧疗等慢阻肺、哮喘急性加重的标准化方案对症治疗。但不同于以往，患者的症状没有任何改善，仍持续胸闷气喘、呼吸费力，常规治疗方案完全起效不佳。

精准筛查“揪出真凶”

常规治疗无效意味着患者的病情并非简单的细菌感染或气道痉挛，完善深度病原体专项检查后提示曲霉菌感染阳性，最终确诊为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘合并肺曲霉菌感染。这也是患者此次喘憋顽固、常规治疗无效的核心原因：普通的抗炎、平喘药物对真菌毫无作用，隐藏在气道内的曲霉菌持续侵袭气道、诱发气道高反应和炎症水肿，导致气喘久治不愈。

明确病因后，科室充分发挥中西医结合专科诊疗特色，精准调整治疗方案，在原有基础对症治疗之上，制定个体化规范化抗真菌治疗方案，同时，发挥中西医结合特色优势，在西医精准抗真菌、解痉平喘的基础上，配合中医辨证施治，扶正祛邪、调理肺脾，改善患者体质与气道内环境。

数日后，患者的病情逐步好转：胸闷喘憋缓解，可正常平卧休息，咳嗽、咳痰症状明显减轻，目前患者已顺利康复出院。（通讯员 李均雁 记者 丛黎）