很多人听过民间“七十三、八十四,阎王不请自己去”的老话。这句话并不是说人到了73岁就一定会面临生命危险,只是过去医疗条件差,能活到这个年纪的人不多,慢慢流传下来的说法。放到现在,随着生活水平、医疗水平不断提升,73岁早已不是什么“坎儿”,不少老人70多岁依旧身体硬朗,日常买菜、散步、打理自己的生活完全没问题。
真正影响晚年生活质量的,不是年龄数字本身,而是年纪大了之后,可能遇到的几种困境。比起生命终结,下面这三种状况,会让老人活得辛苦、煎熬,也拖累整个家庭。我们今天就客观讲讲这三种情况,早了解、早预防,尽量避开。
第一种:身体失能,生活不能自理
失能,简单说就是自己照顾不了自己。评判标准不复杂,看能不能独立完成吃饭、穿衣、洗漱、上厕所、翻身、出门走动这几件基础事。
73岁以后,肌肉量会快速下降,骨骼变脆,心脑血管疾病风险升高。一旦发生脑梗、严重骨折、帕金森这类问题,很容易就失去自理能力。有的老人头脑清楚,思维正常,但是手脚不受控制,吃饭拿不稳碗筷,喝水会呛,上厕所没法自己起身,翻身都需要别人帮忙。
这种痛苦,很多人没有体会过。人一辈子都是独立生活,突然吃喝拉撒全部要依靠子女或者护工,自尊心会受到很大打击。不少失能老人心里会自卑,觉得自己是家里的累赘,常常默默难过,不愿意麻烦晚辈。
对家庭而言,压力同样巨大。子女大多有自己的工作、孩子要照顾。白天要上班,晚上回来还要照顾老人,长期熬夜、身心透支。请护工又需要持续承担一笔不小的开支,普通家庭很难常年负担。照顾失能老人是一场漫长的消耗,短则几年,长则十几年。
失能不是突然出现的,大多是慢慢发展而来。想要尽量避免,核心是做好日常养护。
第一,坚持适度活动。不用做剧烈运动,每天慢走半小时,在家做做拉伸,多练习腿部力量,防止肌肉萎缩。腿脚有力,摔倒风险就会降低。摔倒是高龄老人失能最常见诱因。
第二,重视营养。很多老人吃得清淡过度,蛋白质摄入不足,肌肉流失更快。日常可以适量吃鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品,保证营养。
第三,定期体检。高血压、糖尿病、高血脂要按时吃药,稳定指标。心脑血管问题早发现,就能减少中风瘫痪的概率。
第四,家里做好防滑改造。卫生间装扶手、地面保持干燥,去掉过道里的杂物,避免摔倒。
哪怕已经出现轻度行动不便,只要及时干预,坚持康复训练,也能延缓恶化,尽量保留自理能力。
第二种:重度认知衰退,患上阿尔茨海默病
很多人习惯叫它老年痴呆,这个叫法容易带有歧视色彩,现在医学界更推荐阿尔茨海默病。它和普通记性变差不一样。人老了偶尔忘事很正常,比如忘记钥匙放哪里,转头能想起来,这属于正常衰老。但阿尔茨海默病是大脑持续受损,记忆力、判断力一点点消失。
发展到一定程度,老人会认不出相伴几十年的老伴,认不出自己的子女。记不住家在哪里,出门之后容易走失;分不清白天黑夜,夜里吵闹不睡;不知道冷热,不懂得按时吃饭,甚至做出危险举动,随手碰电源、用火。
最让人难受的一点是,这个病目前没有办法彻底根治,只能靠药物和照护延缓病情发展。患病老人没有自知力,很多时候不知道自己在做什么。照顾这类老人,比照顾身体失能的老人更磨人。身体护理只是体力消耗,认知障碍老人的照护,是持续的精神消耗。
有的老人情绪反复,容易多疑、发脾气,怀疑家人偷东西,无端指责家人。子女一边要耐心安抚,一边还要时刻紧盯,防止老人走失、发生意外。长期照护之下,家属很容易出现焦虑、疲惫,承受巨大心理压力。
阿尔茨海默病早期有信号,可以留心观察。比如,反复重复同一个问题;经常忘记重要事情,怎么提醒都记不起来;原本熟练的事情做不好,以前会做饭,现在不知道怎么开火;性格明显改变,原本温和开朗,变得孤僻多疑。
发现早期迹象,一定要尽快去医院神经内科就诊。越早干预,保留认知能力的时间越长。日常也可以多做一些脑力活动,看书、打牌、和邻里聊天,多参与社交,不要长时间一个人闷在家里。家人多陪伴沟通,减少老人独处、孤独的时间,对大脑保护很有帮助。
第三种:情感孤独,身边无人依靠
不少老人身体没问题,头脑也清晰,但是晚年过得孤单无助。73岁这个阶段,很多老朋友、老邻居陆续离开,有的老伴早早离世。子女成家之后,忙着工作养育下一代,见面次数越来越少。
这种孤独,不是一个人待一会儿那么简单。长期缺少交流,老人心里没有寄托。有烦心事没人诉说,身体不舒服的时候,第一时间找不到人帮忙。有些老人舍不得花钱,身体不舒服也忍着不说,小病拖成大病。
还有一部分独居老人,害怕给子女添麻烦,就算身体难受,也刻意隐瞒情况。等到问题严重,送到医院的时候,病情已经很难处理。独居老人还会面临安全隐患,在家摔倒、突发疾病,没有人及时发现,后果不堪设想。
孤独同样会伤害身体健康。医学研究显示,长期孤单的老年人,高血压、免疫力下降、抑郁情绪的发生概率会明显升高。心情长期低落,会加速身体和大脑衰老。
想要改善这种状态,老人自己、家人都要付出努力。
对于老人:尽量走出家门,培养简单爱好。跳跳广场舞、养花种草,和同龄人聊天,拓展社交圈子。不要把生活重心全部放在子女身上,拥有属于自己的生活。
对于子女:不用每次见面都花很长时间,但是保持稳定联系。打一通简短电话,问问饮食和身体情况,抽空回家看看。关注老人情绪,不只是关心有没有吃饱穿暖。如果条件允许,尽量不要让高龄老人长期独自居住。
这里需要澄清一个误区:很多人觉得给足生活费,就是尽到赡养责任。钱能解决物质需求,却填补不了情感空缺。晚年最珍贵的,是有人惦记、有人说话,遇到难处有人可以依靠。
正确看待73岁这个年纪,守住晚年的底线
讲完这三种情况,我们再回头看那句老话。73岁只是一个年龄数字,它不能预判一个人的寿命,更不能决定晚年幸福与否。可怕的从来不是年龄,而是失能、认知衰退、无人陪伴这三种困境。
晚年最好的状态,简单总结就是三件事:身体能够自理,脑子清楚,身边有人牵挂。做到这三点,年纪再大,也能活得有尊严、有质量。
想要拥有安稳的晚年,不是等到73岁才开始准备,而是中年阶段就要养成好习惯。规律作息,戒烟限酒,坚持运动,管控基础病,维护好家人之间的感情。健康、亲情,都是日积月累才能守住的财富。
人这一生,从年幼需要父母照料,到年老需要他人帮扶,是自然规律。每个人都会慢慢变老,我们现在如何对待家里的老人,某种程度上,也是未来我们自己晚年的镜子。多学习老年健康知识,多理解老人的难处,提前做好规划,尽量避开上面这三种困境。
话题讨论
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免责声明:本文内容仅为健康科普参考,不构成诊疗建议。每个人身体情况存在差异,如有不适请及时就医。