癌症是全球主要的死亡原因之一，2022年约占1000万例死亡，约占六分之一的死亡。正确的癌症诊断对于适当且有效的治疗至关重要，因为每种癌症类型都需要特定的治疗方案。治疗通常包括手术、放疗和/或全身治疗（化疗、激素治疗、靶向生物治疗）。

这些标准治疗方案，构成了现代肿瘤治疗的基石。手术切除肉眼可见的肿瘤组织，放疗针对局部残留病灶进行杀伤，而化疗等全身治疗则力求剿灭体内播散的肿瘤细胞。从临床路径上看，当这些治疗步骤顺利完成，影像学检查提示“未见明确肿瘤征象”时，患者便进入了我们常说的“无瘤状态”。这是一个来之不易的阶段，值得每一位病友和家属感到欣慰。

但恰恰是在这个阶段，一个令许多患者辗转难眠的问题开始浮上心头：接下来，还会复发吗？

癌症为什么会复发？

在肿瘤学领域，术后复发和远处转移始终是影响患者长期生存的核心难题。手术时可能会有一些微小的癌细胞团块残留下来，这些细胞在影像或检查中无法被看到或发现。它们可能会在体内休眠一段时间。大多数情况下，疫系统能够找到并消灭这些残留的细胞。但有时，残留的细胞会持续生长和分裂，直到数量足够多，在后续的复查和检测中被发现。这类复发性的癌症往往侵袭性很强（生长迅速且容易扩散）。就像细菌会对抗生素产生耐药性一样，癌细胞也可能对治疗产生耐药性。在这种情况下，化疗或放疗可能未能杀死所有癌细胞。这些存活的癌细胞会继续生长，再次引发问题。

一些最常见的癌症类型，如乳腺癌、宫颈癌、口腔癌和结直肠癌，如果及早发现并按照最佳实践进行治疗，治愈概率很高。某些癌症类型，如睾丸精原细胞瘤以及儿童不同类型白血病和淋巴瘤，如果给予适当治疗，即使癌细胞已存在于身体其他部位，也具有很高的治愈率。

根据癌症类型、分期、分子分型，医生会制定术后辅助治疗方案，旨在清除残余癌细胞。而在主动防御的众多探索中，治疗性疫苗，正逐渐从实验室走向临床应用，并展示出令人瞩目的潜力。

癌症疫苗的原理是“教育”自身的免疫系统，让其能精准识别并长期记忆癌细胞的特征，从而形成一道持续的免疫监视防线。2025年《自然》杂志发表的研究显示，个体化癌症疫苗能让9名高风险肾癌患者术后超过40个月无复发，其中2名患者甚至实现4年未复发。

中国创新：BaizeDC装甲化树突状细胞疫苗

在这一领域，中国创新药企也取得了突破。例如，上海细胞治疗集团研发的BaizeDC疫苗（研究代号：JL107），这是一种基于核酸和纳米抗体技术的装甲化树突状细胞疫苗。树突状细胞（DC）是人体内功能最强的抗原呈递细胞，相当于免疫系统的“侦察兵”和“教官”。BaizeDC疫苗通过纳米抗体技术对其进行“装甲”增强，使其能更有效地激活针对肿瘤的特异性T细胞反应。

该疫苗已在肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌等多种实体瘤的防复发研究中开展探索。其中，在预后极差的胰腺癌患者中，早期数据显示了令人鼓舞的潜力：一项涉及36例患者的研究中，接受BaizeDC疫苗干预的患者，其9个月总生存（OS）率达到了71.4%。该数据为胰腺癌等难治性肿瘤的术后防复发提供了全新的思路和希望。

持久战的双翼：严密监测与生活方式干预

防复发是一场持久战，需要系统性的策略，而非单一手段。严密的定期监测与随访也是防复发的重要手段。术后2-3年是复发高峰期，必须严格遵守医嘱进行复查。复查并非简单的“拍个片子”，而是包括：

肿瘤标志物：动态监测，异常升高是重要的预警信号。

影像学检查（CT、MRI、PET-CT等）：用于发现新发或增大的病灶。

内镜检查：对于消化道、呼吸道等空腔脏器肿瘤至关重要。

液体活检：通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA），可能比影像学更早发现分子层面的复发迹象，实现“超早期预警”。

除此之外，健康的生活方式也是防止复发的一部分。2025年发表于《新英格兰医学杂志》的一项里程碑研究给出了震撼数据：对889名III期结肠癌患者的随访发现，坚持规律运动的患者，其复发风险降低了28%，死亡风险降低了37%，效果甚至优于许多抗癌药物。

结语

癌症术后防复发，是一场考验毅力、智慧和机遇的持久战。我们欣慰地看到，医学的进步正在将这场战斗从被动的“亡羊补牢”，转向主动的“构筑长城”。从传统的放化疗，到靶向治疗，再到如今的免疫治疗和个体化疫苗，我们手中的武器越来越精准，越来越智能。BaizeDC疫苗等新型免疫疗法的探索，为我们点亮了新的方向。它们或许目前还不是标准答案，但代表着医学为攻克复发难题所做出的坚实努力。