大家好,我是中医骨科张喜海。
刚入夏的时候,一位五十多岁的患者推门进来,右胳膊像“废”了一样耷拉着,连抬一下都费劲。
她一坐下就跟我诉苦:“张院长,我这肩膀疼了快一年了,梳头梳不了,扣内衣扣子够不着,晚上疼得翻来覆去睡不着。

推拿做了、扎针也扎了,就是不见好。我是不是这辈子都好不了了?”
她说这话的时候,眼圈是红的。她说她最难受的不是疼,是觉得自己“废了”——连最基本的洗脸穿衣都得求人,活得没有一点尊严。
我让她把胳膊伸出来,用手在她肩膀周围按了一圈——肩前、肩后、肩外侧,好几个地方硬邦邦的,像石头一样。
我让她抬胳膊,她咬着牙抬到一半就卡住了,再往上就疼得直吸凉气。
我跟她说:“患者,你先别哭。你这肩膀不是‘废了’,是‘冻住了’。
为什么会这样——肩膀是怎么被“冻住”的?很多人一过五十,肩膀就开始出问题——先是酸,然后疼,再然后抬不起来了。那它是怎么被“冻住”的呢?
中医讲“五十岁,肝气始衰”。人到了这个年纪,气血开始亏虚,濡养筋脉的能力下降了。
肩膀周围的筋腱、韧带就像没了油的零件,再加上受了点凉、或者干活劳损,就开始发炎、粘连,慢慢就把肩膀“冻”住了。
这个病分三个阶段:
第一个阶段叫“疼痛期”, 主要是炎症在作怪,疼得厉害,尤其是晚上,持续两三个月。

第二个阶段叫“冻结期”, 疼痛稍微轻了点,但肩膀越来越僵,抬不起来、够不着后背、梳不了头、穿不上衣。这个阶段最磨人,好几个月甚至一两年。

第三个阶段叫“解冻期”, 肩膀慢慢松开了。但很多人等到这个阶段,已经恢复不到原来的程度了,因为长期不动,肌肉萎缩了、关节囊粘连了,活动度回不来了。
所以我的观点很明确:肩周炎能完全治好,但必须主动去治,不能干等着让它自己好。 它自己好了,也多半好不利索。
行医四十年,我为患者制定的调理之路:回到刚才那位患者。我让她去拍了个片子,排除了肩袖撕裂和骨折。回来之后我告诉她:“患者,你这肩膀就是典型的‘冻结肩’,关节囊粘连了。
我给她用的是咱们张家的中药热敷,热敷在肩膀周围。

同时我教她做三个动作——爬墙、钟摆、背后拉毛巾。
我告诉她:“热敷是帮你‘化开’,锻炼是帮你‘拉开’。光敷不练,等于白治。”
三天之后她给我打电话:“张院长,肩膀热乎乎的,晚上能睡着觉了。”
七天之后来复诊,她说抬胳膊的时候感觉松快了一些。
半个月之后,她自己能把梳子举到头顶了。
一个月的时候,她来复诊,当着我的面把右手举过了头顶,又反手够到了后背的肩胛骨。她笑得合不拢嘴:“张院长,我能自己扣洗头了!不用老伴帮忙了!”
两个月之后,她彻底好了。
她拉着我的手说:“张院长,我以为我这辈子就这样了,没想到还能好。手能举过头顶了!”
平常养护小知识——三个动作,每天在家就能练肩周炎这病,主要预防还是靠锻炼。 我教大家三个动作,在家就能做:
第一个:爬墙。 面对着墙站着,手指贴着墙面慢慢往上爬,爬到最高处停几秒钟,再慢慢放下来。一天做三五次,每次爬个十几下。最安全,不靠肌肉硬拉,靠手的引导让关节慢慢打开。

第二个:钟摆。 弯腰,让患侧胳膊像钟摆一样前后左右轻轻甩动,不用使劲,靠惯性带着走。这个动作能放松肩关节周围的肌肉,改善血液循环。

第三个:背后拉毛巾。 好手从肩膀上方伸到后背,患手从腰部往上够,两只手拉住一条毛巾的两头,慢慢往上拉。够不着别硬拽,循序渐进。

记住一个原则:锻炼可以有一点牵拉感,但不能“剧疼”。 有一点拉抻的感觉是正常的,要是疼得受不了,说明扯过了,收着点。
行医四十年,我掏心窝子说:肩周炎这个病,它不是要命的病,但它是能把人“磨死”的病——吃饭够不着碗、穿衣服够不着袖子、连洗脸梳头都成了问题。
我为什么反复跟你们说这些?因为我见过太多人——不是肩膀有多重,是心里先垮了。
一听说“冻结肩”“五十肩”,就把自己当成了废人,不敢动、不敢治,一个人硬扛着,越扛越绝望。
肩膀是干活用的,不是用来硬扛的,好日子还在后头呢。
我是中医骨科张喜海,我们下次再聊。