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【2025年新动向】广州长护险:3步申请,报销85%+

声明:本文内容来源于官方网站,本文仅仅是对政策的解读。各位广州的老街坊,咱们年纪大了,最担心的就是身体不便时没人照料,还

声明:本文内容来源于官方网站,本文仅仅是对政策的解读。

各位广州的老街坊,咱们年纪大了,最担心的就是身体不便时没人照料,还怕给家里添负担。好消息是,广州的“长期护理保险”(咱们简称“长护险”)已经试点8年,帮13万失能长辈解决了照护难题,累计花了51.8亿元补贴,现在政策更完善,咱们得好好了解下!

一、咱能参保吗?不用额外花钱,自动生效!

1. 谁能自动参保?

只要你是广州职工医保参保人,或者年满18岁的广州居民医保参保人,参加医保的同时,就自动加入长护险啦!不用自己跑窗口、不用额外填资料,医保部门会直接帮咱们建好参保关系,省心又省事~

2. 满足啥条件能享待遇?

得先通过简单评估,符合下面情况之一就行:

- 经医院规范治疗后,失能状态(比如不能自己吃饭、洗澡、翻身)持续6个月以上,符合照护评估条件;

- 年满60岁,在广州医保定点医院住院后病情稳定,但需要医疗护理(比如换尿管、处理压疮),经延续护理评估合格。

二、能享啥服务?生活、医疗护理都覆盖!

长护险能帮咱们解决日常刚需,分两种护理方式,按需选择:

1. 机构护理(住养老院/护理机构)

- 生活照料:吃饭、洗澡、翻身、处理失禁、助行等,机构提供全日制照料;

- 医疗护理:插胃管、换尿管、压疮护理、管道维护等专业服务;

- 设备使用:符合条件的护理床、轮椅等,可按规定报销。

2. 居家护理(在家享受服务)

- 生活照料:根据失能等级,护理人员定期上门,帮着做饭、清洁、协助日常起居(比如职工参保人2级待遇每月至少服务28小时,1级至少8小时);

- 医疗护理:不用跑医院,在家就能做专业护理,费用可报销;

- 设备使用:护理床、轮椅等必要设备,按比例报销费用。

三、报销多少?明明白白,花钱少负担轻!

费用类型

职工医保参保人

居民医保参保人

机构护理(生活+医疗)

报销75%

报销70%

居家护理(生活+医疗)

报销90%

报销85%

辅助设备使用

3级待遇报90%、2级报85%、1级报80%

3级待遇报90%、2级报85%、1级报80%

补充说明:医疗护理有每月费用限额(职工最高1000元/月,居民最高500元/月),护理耗材(比如护理用管子)也能报(职工最高300元/月,居民最高200元/月),够咱们日常使用啦

四、评估要花钱吗?怎么申请?

1. 评估费用不用愁

- 长期失能评估:每人每次200元。评估后享2-3级待遇,费用全报;享1级待遇,自己只出100元;不符合条件才全自付;

- 延续护理评估:每人每次100元,符合待遇条件就全报,不符合不用花钱。

2. 申请步骤很简单

1. 提交申请:按医保部门规定的方式申请长护险评估(具体可咨询社区或医保经办机构);

2. 上门评估:申请通过后,会安排工作人员上门评估,流程不复杂;

3. 享受服务:评估合格后,选机构护理或居家护理,费用直接结算,不用自己先垫钱。

五、这些保障咱放心!

1. 服务有监管:定点护理机构要签协议才合规,医保部门会监督服务质量;

2. 费用有保障:长护险资金从医保基金划转,不用咱们额外掏钱参保;

3. 待遇能续享:评估结果有效期内,符合条件就能持续享受,到期可按规定重新评估。

老街坊们,这份长护险就是咱们第二人生的“防护网”,不用再怕“一人失能,全家忙乱”!如果自己或家里长辈需要照料,赶紧让儿女帮忙申请~ 想了解更多细节,也可以点击下方的官方链接,看政策原文或机构名单。希望每个老街坊都能安享第二人生,少些操心,多些舒心!

信息来源:广州市人民政府网站信息https://www.gz.gov.cn/gfxwj/sbmgfxwj/gzsylbzj/content/post_9425474.html

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