不少人最近准备预约流感疫苗的时候发现一个奇怪现象，往年社区卫生服务中心、疫苗门诊都能顺利约到的四价流感疫苗，今年很多地方缺货，甚至直接约不到。很多家庭已经连续好几年接种四价，习惯了每年秋季打一针，今年突然找不到苗，心里难免疑惑：是四价流感疫苗停产了吗？以后都打不到了？还是供应出了什么问题？
首先要把一个核心事实说清楚：四价流感疫苗并没有停产，不是永久退出市场，只是今年全国多地出现阶段性供应紧张。很多市民在线上预约平台刷不到四价，门诊登记也只能排队等苗，部分接种点优先供应三价流感疫苗，才会给大家一种“四价消失”的直观感受。
想要搞懂缺货的原因，我们先简单区分三价和四价流感疫苗，不用复杂术语，大白话讲明白两者差别。流感病毒有很多亚型，每年世界卫生组织会预测下一个流行季可能流行的毒株，推荐疫苗生产毒株。三价流感疫苗包含两种甲型流感毒株、一种乙型流感毒株；四价疫苗在三价基础之上，多增加一种乙型流感毒株，覆盖的病毒亚型更多。
过去几年，很多家庭优先选四价，就是看中它多覆盖一种乙流，防护范围更广。老人、小孩、有基础病的人群，大家更愿意选择防护亚型更多的疫苗，市场需求量逐年上涨。
那为什么今年四价会供应跟不上？第一个原因，疫苗生产周期长，产能调配存在时间差。流感疫苗属于季节性疫苗，每年要根据世卫组织更新的毒株重新生产，不能提前大批量囤货。疫苗企业拿到当年推荐毒株之后，启动生产、质检、包装、配送整套流程，全程耗时数月。
每年秋冬是接种高峰，企业要提前组织生产。今年多个疫苗厂家调整生产排产计划，部分厂家压缩了四价流感疫苗的投产批次，把一部分产能转向三价流感疫苗。之所以这样调整，是综合考量了市场需求、生产难度、审批进度。四价疫苗生产工序相比三价更复杂，要同时培育四种毒株，生产、质检环节的要求更高，同等时间下，能产出的成品数量会少于三价。
第二个原因，全国需求分布不均衡。不是所有地区都缺四价，有的省份货源充足，部分城市和区县库存紧张。大城市人口基数大，往年四价接种率高，市民的接种习惯已经养成，预约人数暴涨，疫苗到货之后很快就被预约一空。而一些县域、乡镇接种点，四价的需求量相对低一些，货源会相对宽裕。疫苗配送是分批次、分区域投放，不是一次性全部铺满所有门诊，就会出现有的门诊有苗，隔壁社区门诊无苗的情况。
第三个原因，大众对流感疫苗的认知提升，整体接种需求上涨。最近几年，大家越来越重视流感预防，不光老人、儿童，很多青壮年也会主动接种流感疫苗。整体流感疫苗总需求上升，而四价疫苗产能提升速度跟不上快速增长的预约量，叠加分批供货，阶段性缺货就出现了。
看到这里很多人会问一个最关心的问题：约不到四价，打三价行不行？防护效果会不会差很多？
这里客观讲清楚，三价流感疫苗依然是有效的流感预防手段。世卫组织每年推荐的毒株里面，甲型流感是每年流行的主力毒株，三价疫苗已经覆盖了最主要的两种甲流毒株和一类乙流毒株。绝大多数流感暴发，甲流占比更高。如果暂时预约不到四价，优先接种三价，依然可以大幅降低感染流感的概率，减少重症、住院风险。
简单总结：四价优势是多覆盖一类乙流，防护范围更广；三价覆盖主流毒株，同样具备良好保护力。不要因为一心等四价，错过了最佳接种时间。流感疫苗不是随时打都合适，一般建议在每年10月底前完成接种，当然整个流感流行季都可以接种。如果一直等四价，拖到流感已经开始大范围传播，就算之后等到疫苗，保护效果也会大打折扣。
接下来说说大家最关心的，哪些人群优先建议接种流感疫苗。第一类，60岁以上老年人；第二类，6月龄到5岁儿童；第三类，孕妇；第四类，有高血压、糖尿病、慢阻肺等基础疾病人群；第五类，医护人员、托幼机构和学校教职工等高暴露人群。这些人一旦感染流感，发展成重症的风险更高，建议尽早预约，有什么苗就先打什么苗，不要死等四价。
还有不少人存在误区，觉得去年打过流感疫苗，今年不用打。流感病毒每年都会变异，疫苗毒株每年更新，而且接种之后体内抗体水平会随时间慢慢下降。所以流感疫苗建议每年接种一次。
再给大家几个实用预约小技巧。第一，不要只盯着线上预约平台刷新。很多社区门诊线上号源抢完之后，会预留一部分线下号源，疫苗新到货也会优先通知现场登记排队的人，可以直接打电话咨询居住地社区卫生服务中心，登记排队，到货之后门诊一般会短信或者电话通知。
第二，可以多咨询周边不同街道的接种点。同一个城市，不同社区门诊库存不一样，这个点缺货，隔壁街道可能刚到货。第三，合理调整预期，如果排队时间很久，距离流感高发期越来越近，就可以考虑接种三价，不必执着四价。
很多人还担心，今年四价是不是以后一直都会缺货。行业信息显示，四价流感疫苗没有停产，后续批次会陆续生产、分批发货，部分地区在10月中下旬会有新一批四价疫苗投放，只是数量有限，需要排队等候。长远来看，随着生产企业产能持续优化，后续四价供应情况会逐步改善。
还有一个提醒，接种流感疫苗不能100%保证不得流感，但是可以降低感染之后重症、肺炎的风险，缩短病程。同时流感疫苗不能预防普通感冒，很多人会把普通感冒和流感混在一起，这一点要分清。流感发病更急，高烧、浑身酸痛乏力症状更重；普通感冒大多是鼻塞流涕，全身症状相对轻。日常除了接种疫苗，戴口罩、勤洗手、少去人员密集密闭场所，依然是预防流感简单有效的办法。
总的来说，今年四价流感疫苗多地出现缺货，是产能调配、生产难度、区域需求叠加造成的阶段性现象，不是永久退市。大家不用恐慌，优先抓住接种窗口期，结合自身情况选择疫苗。高危人群不必死等四价，三价同样可以起到很好的保护作用。
话题讨论：你今年打算接种流感疫苗吗？你所在的地区能不能约到四价流感疫苗？欢迎在评论区留言说说你的情况，感兴趣可以点个关注，持续了解民生健康相关资讯。
免责声明：本文信息仅为健康科普参考，不构成医疗建议。疫苗接种相关事宜请咨询当地接种门诊及专业医务人员，疫苗供应情况以各接种点实时库存为准。