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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

体检报告这东西，大多数人拿到手就是一通翻，重点看“红字”，有的人甚至只扫一眼“血糖正常”就安心收起来。但你知道吗？糖尿病的“危险信号”，往往藏在那些你没注意的小项里。

尤其是已经确诊糖尿病，或是正处于糖耐量异常的人群，体检报告中这7个关键词，可能正悄悄提醒你：并发症正在悄悄靠近。

别等到肾衰、失明、截肢才后悔，及时识别这些预警指标，才是控糖的关键一步。

1. 尿蛋白：肾脏“亮红灯”的第一个信号

正常人的尿液中几乎没有蛋白质，一旦体检报告出现“尿蛋白”或“尿微量白蛋白”，就要警惕了。

这是肾小球在“漏蛋白”，可能意味着糖尿病肾病已经悄悄启动。

特别是“尿微量白蛋白/肌酐比值”这一项，临床上被认为是糖尿病肾病最早期的标志。国家卫健委《糖尿病防治指南》明确指出：糖尿病患者每年应至少检测一次尿微量白蛋白，及时发现肾脏损伤。

如果连续两次出现异常，就要尽快控制血糖、血压，同时调整用药。

2. 血肌酐/尿素氮：肾功能正在“悄悄下坡”

很多人以为肾病就是尿蛋白，其实更深层的“隐患”藏在血检项目里。

肌酐、尿素氮升高，说明肾脏的过滤能力下降了，已经不能有效清除体内废物。

尤其是eGFR（估算肾小球滤过率）这一项，一旦低于60ml/min/1.73㎡，说明肾功能已经出现明显障碍，可能是糖尿病肾病中晚期阶段。

别以为“数字还在参考范围内”就没事，连续几年缓慢上升，也是一种趋势性警告。

3. 眼底出血/视网膜病变：看得见的“失明前奏”

你有没有发现，身边不少糖友年纪轻轻视力就开始模糊，甚至出现视野缺损？这很可能不是老花眼，而是糖尿病视网膜病变。

体检报告中“眼底检查”一栏若出现“微血管瘤”“渗出”“出血点”等字样，说明视网膜已经受损，再不干预，失明风险会上升25倍。

2023年《中国糖尿病视网膜病变防控指南》明确提出：糖尿病患者每年应做一次眼底照相或眼底OCT筛查。

糖尿病不是“甜蜜的负担”，它会让你一点点失去看世界的能力。

4. 神经传导速度减慢：手麻、脚痛不是小事

刚开始是脚麻、腿凉，后来连路都走不稳？这不是“年纪大”“血液循环差”，而是糖尿病神经病变的典型表现。

体检中若有“神经传导速度减慢”、“感觉阈值升高”等提示，意味着神经髓鞘正在受损，可能发展为严重的周围神经病变。

甚至有些人连糖尿病足前兆都没察觉，就因为一双鞋磨破了脚，最后演变成溃疡、感染，最后不得不截肢。

别等“痛觉迟钝”变成“完全感觉丧失”，那时再控糖已是亡羊补牢。

5. 血脂异常：动脉堵塞的“幕后推手”

糖尿病和高血脂总是“狼狈为奸”，一左一右把血管卡得死死的。

体检报告中，若出现甘油三酯高、低密度胆固醇（LDL-C）高、高密度胆固醇（HDL-C）低，就得当心了。

这不仅仅是“三高”的风险，更是糖尿病心血管并发症的导火索。高血脂会加速动脉粥样硬化，让糖友更容易发生心梗、中风。

2024年《中华糖尿病杂志》研究指出：糖尿病合并高血脂的患者，5年内发生心肌梗死的风险增加72%。

心脏负担太重，就连最普通的上下楼梯，都会变得喘不过气。

6. 肝功能异常：脂肪肝是“糖”的另一张脸

别以为糖尿病只是伤血糖，其实它对肝脏的打击也不小。

体检中常见的“转氨酶升高”、“肝回声增强”、“脂肪肝”等提示，都是胰岛素抵抗在肝脏的反映。

尤其是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），已成为糖尿病患者常见的“隐性并发症”。长期发展甚至可能导致肝纤维化、肝硬化。

控糖不控脂，等于白忙一场。

7. 尿酸升高：痛风之外，更要警惕心肾风险

“尿酸高”不只是痛风人的烦恼，糖尿病患者也要特别警惕这项指标。

尿酸高会加重胰岛素抵抗，同时刺激血管内皮损伤，加速动脉硬化。更重要的是，高尿酸与糖尿病肾病呈正相关，两者常常联手对肾脏发难。

2022年《中国临床内分泌杂志》研究显示：糖尿病患者中，尿酸水平>420umol/L者，肾病发生率提高42%以上。

别等痛风发作才后悔，尿酸异常早干预，能省一堆麻烦。

控糖不是“只看血糖”，这几点要牢记

很多糖友以为，血糖控制得好，其他就不用管了。其实，血糖只是冰山一角，真正的风险，是那些悄悄变化的“并发症前兆”。

建议大家：

体检别只看空腹血糖，餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）更关键；每年关注一次眼底、肾功能、神经检查，多看“细节指标”；控制体重、血脂、尿酸、血压同步进行，别让“糖”带来连锁反应；不迷信偏方、不擅自停药，与医生保持长期随访。写在最后

糖尿病本身并不可怕，可怕的是拖延和忽视。

体检报告里藏着身体的“预警机制”，它不会说话，却早就给你亮了红灯。别让这些小提示，最终演变成大病。

看懂报告、不拖延干预，才是对健康，对家人最负责任的态度。

参考资料：

《中国糖尿病视网膜病变防控指南（2023年版）》

国家卫健委《糖尿病防治指南（2020年修订）》

《中国临床内分泌杂志》，2022年第38卷第5期

《中华糖尿病杂志》，2024年第32卷第3期

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