当地时间 6 月 12 日，联合国艾滋病规划署（UNAIDS）发布最新《全球艾滋病简报》，发出严厉预警：全球艾滋病应对正进入 “危险时刻”，过去数十年艰辛取得的防治成果，正面临被全面逆转的威胁。这份发布于联合国艾滋病高级别会议前夕的报告，用详实数据勾勒出全球防艾工作的现实困境，也给整个国际社会敲响了警钟。

客观来看，人类在艾滋病防治领域的进步有目共睹。报告数据显示，与 2010 年相比，全球艾滋病相关死亡人数已下降 56%，新发感染人数下降 43%，双双降至 30 多年来的最低水平。

截至目前，全球已有超过 3200 万 HIV 感染者接受抗逆转录病毒治疗，这在二十年前几乎是不可想象的成就。从无药可医到慢性病管理，从全民恐慌到科学防控，全球协作曾让防艾之路一步步走向光明。

但亮眼的成绩单之下，隐忧早已暗流涌动，而 2025 年的资金断崖式下跌，成为了击穿基层防控网络的关键一击。

首当其冲的是资金援助创纪录暴跌，一线防控链条全面收缩。报告显示，2025 年全球艾滋病领域的发展援助资金较前一年下降 23%，是有记录以来的最大跌幅。

资金缩水的影响迅速传导至最基层：在艾滋病高负担国家和地区，HIV 检测项目规模直接缩减 22%；部分地区安全套推广项目的资金削减超过 90%；覆盖 62 个国家的暴露前预防（PrEP）用药覆盖率下降 38%，约 120 万人失去了这道关键的预防屏障。检测、预防、干预三大核心环节同时收缩，相当于直接给病毒传播打开了缺口。

其次是人权状况持续倒退，边缘化群体被推至防控盲区。报告指出，近年来针对边缘群体的刑事化趋势出现回升，公民社会空间持续收窄，深耕一线的社区组织运营资金大幅削减。而社区组织恰恰是触达高危人群、提供检测与支持服务的核心力量。

当性少数群体、吸毒人群、性工作者等群体因恐惧歧视不敢主动检测、不敢寻求治疗，病毒就会在看不见的角落持续蔓延。仅在撒哈拉以南非洲，每周就有 3000 名青春期少女和年轻女性感染 HIV，脆弱群体的防护失守，正是整体防控失效的最直观信号。

最直接的后果，是治疗覆盖缺口持续扩大，数百万人面临治疗中断风险。报告显示，目前全球仍有近 900 万 HIV 感染者未得到规范治疗，在高度依赖国际援助的低收入国家，治疗中断的风险正在快速上升。对感染者个体而言，中断治疗意味着病毒反弹、耐药性出现，生命健康直接受到威胁；对公共卫生而言，未被控制的传染源会持续造成新的传播，让此前多年的扩面治疗成果付诸东流。

2015 年，联合国曾立下全球共识：到 2030 年终结艾滋病作为公共卫生威胁。如今距离目标节点只剩不到 5 年，这份报告却给这一目标蒙上了厚厚的阴影。联合国艾滋病规划署执行主任温妮・拜安伊玛直言，这是全球防艾行动启动以来遭遇的 “最严重冲击”，资金削减、权利倒退、社区支持削弱三者叠加，形成了防艾史上 “最大的风暴”

按照当前的下滑趋势推演，不仅 2030 年终结流行的目标难以实现，甚至可能出现新增感染与死亡人数的反弹，重新回到十几年前的防控水平。更值得警惕的是，艾滋病从来不是孤立的健康问题，它与贫困、教育不平等、性别歧视深度绑定，疫情反弹会进一步拉大全球南北差距，让低收入国家陷入 “疾病 — 贫困” 的恶性循环。

报告同时也指出，逆转局面的窗口依然存在。终结艾滋病的科学方法早已明确，真正的考验在于政治意愿与持续投入 —— 只要各国落实全球防艾战略、保障资金投入、捍卫边缘群体权益、支持社区组织发挥作用，2030 年的目标依然有实现的可能。从人类对抗艾滋病的历史来看，每一次进展都离不开全球协作与共同投入，每一次倒退也都源于漠视与退缩。这场关乎千万人生命健康的公共卫生战役，从来没有躺赢的选项，更没有倒退的余地。

作者：天同小医僧