肌酐明显升高，且已经进入肾衰竭阶段，还有办法逆转吗？不少的肾衰患者都问过相关问题。

并非所有肾衰竭都逆转，要恢复受损肾功能，还需要先看看有没有可逆性的条件或因素。

其实大部分刚刚进入肾衰阶段的患者还是有一些乐观的条件的。比如高血压，高血压，感染，贫血，蛋白尿，急性进展，梗阻因素等等，这些情况只要干预的及时都能消除掉，排出后肾功能也会有一定的恢复。但具体恢复到什么程度还是与损伤程度，与发展时间有直接关系。

让我印象深刻的有一位广东的患者洪先生，就是处于肾衰竭改善关键阶段，抓住了机会得到恢复！

之所以印象比较深主要是他不是常见的这些肾病类型，比如高血压肾病，糖尿病肾病，还有肾炎，肾综这些。他是一位梗阻性肾病患者，梗阻因素就是肾结石，引起肾结水，肾萎缩。

说起这个患者的情况，一开始也遭了不少罪，发现时频繁腹透，在当地医院查出来了肾结石。本来以为肾结石碎石就行了，没想到后来肾功能给损伤了。而罪魁祸首就是肾结石引发的肾积水！

其实他第一次碎石后排出了结石，腹痛消失，此时还没有发生任何肾病问题。但不到2年后腹痛再次出现，肾结石又复发了，不仅双肾结石，造成了左肾积水，右肾萎缩了，肾功能实质性损伤还伴有肾性高血压。这对他的打击非常大，怎么原本好好的肾脏却坏了？

由于多重因素的影响导致双肾内血流环境特别差，致使肾脏滤过排毒能力下降，毒素开始大量蓄积，导致急性肾衰竭，肌酐飙升到1000多，诱发了代谢性酸中毒，不得不进行暂时的透析。透析了一个月后情况基本稳定住了，采取了激光碎石加负压吸引清石术，后大部分结石排出来，腹痛得到缓解。维持一段时间后肌酐控制到了500左右。不想一直透析下去，就停透出院了。

在当地辗转去了几个医院治疗，但肌酐始终没有降下来多少，担心加重来过来进一步治疗。

去年7月第一次来，他最大的疑惑就是：我们那里医生说是急性肾衰，怎么我的肌酐降不下来？

对于患者这一点疑问，我们告诉他先别着急，结合患者的情况做了进一步检查发现，实质性他是急性转为慢性肾衰竭了，长期肾结水，压迫血流，肾脏细胞得不到及时的供血供应，引起了肾萎缩影响到了肾功能。有点忽略了就是他的尿量是比较少的，这也是慢性肾衰的关键信号。

患者就比较着急，问那慢性肾衰竭是不是就治不了了？

我安慰他说并不是所有肾衰都没有可逆性性，关键还是要看自身剩余肾功能情况，以及可逆的条件。

经过我们多位科室主任会诊后，发现他的情况还不是最糟糕，还发现虽然做了碎石手术，但还有一些小结石残留在肾脏内，对稳定肾功能也不利。针对患者这个情况我们采取了中医西结合的活血清毒方式，西药主要是纠正肾性高血压，贫血，缓解水肿等症状。中医药采取了辨证口服药，联合药浴，督灸，三氧疗法的外治方案，去疏通内部血液循环，排出积水，减轻肾内压，疏通排毒通道，促进小结石和毒素的代谢。

经过第一阶段系统纠正后，肾功能得到了改善，肌酐435降到324，下降了26%。稳固一段时间后，患者带方案回家继续用药。

2个月后第一次复查毒素水平进一步下降，血肌酐到了278μmol/L，肾积水改善，血压平稳。

患者自己也觉得浑身轻松了，食欲改善，乏力腰酸腰痛情况消失。

上个月来复查，已经距离第一次来1年多的时间了，这次的复查结果比之前更好，这期间没有反复，肌酐进一步维持在更低水平190μmol/L，让他非常高兴。他自己也没想到8年后不仅远离了腹痛折磨，而且肾功能改善了，还能维持到2期水准。所以给我们送来了一个牌匾感谢。

这位患者最值得表扬就是他非常珍惜现在的情况，所以基本上1年来复查个两三回，看见指标稳定了就安心了。我给他说这一点你比大多数肾友坚持的都好，病情好转你自己功不可没!

希望每一位患者都能抓住自己的可逆时机及关键可逆因素，打一个漂亮的翻身仗！