诊室故事204：青春期来了，但身高还没追上来咋办？
常理思维通常是，娃小时候矮点没关系，等青春期来了，个子就能蹿起来了。的确，有好多娃，都能在青春期追上来，而且有很多父母，小时候就是这么追的。不过最近我陆续看了几个青春期的大孩子，虽然青春期来了，但身高还没有追赶的迹象，对这部分娃，还是需要关注一下的。
比如我前些天看了一个快13岁的男娃，身高148，不胖，身高是第10百分位左右，中下等水平。这次是我第二次看这个娃，第一次是半年前，当时身高是146，也是第10百分位左右。这半年身高长了2厘米。这个身高增长速度，的确有点慢，即使对于没进入青春期的娃来说，也算慢的。更何况对这个已经进入青春期的娃来说呢。
其实半年前这娃就出现了一些青春期发育的表现。男娃的青春期表现，不像女娃这么明显，女娃出现胸部发育，提示青春期启动，通常很容易就被发现，而男娃的青春期启动标志不像女娃这么明显，男娃的青春期启动标志，并不是我们日常所理解的那样，认为出现变声、痤疮、喉结这些才提示进入青春期。男娃的青春期启动标志是从生殖器开始的，相对比较隐匿，不容易被发现。男娃一般以睾丸体积逐渐增大，双侧睾丸体积大于4毫升或睾丸长径>2.5 cm，作为初始发育的标志。如果是超声测量的，那睾丸体积的计算公式是：睾丸容积=长×宽×厚×0.71。半年前，这个娃的睾丸体积是6毫升，有很稀少的阴毛，基本上处于Tanner分期的2期水平，这次是接近3期的水平（关于Tanner分期的介绍，可参考这篇
