近日接诊了一位安徽的患者,乙肝10几年,没有重视,查出肝硬化1年多了...
肝胆脾胃王玉娟
2024-09-16 00:41:45
近日接诊了一位安徽的患者,乙肝10几年,没有重视,查出肝硬化1年多了,最近一次检查发现病情加重了,脾大17.9,门静脉1.31,肝弹15,血小板只有45,患者拿到检查结果担心的问我,王主任,我的病怎么吃着药还加重了?
从目前各项检查结果来看,这位患者治疗这么长时间并没有达到预期效果,没有控制住病情的进展。原来患者只吃了抗病毒和抗纤维化的药,出现脾大和降门静脉压没有及时控制,血小板低和脾大,门静脉高压都有关系。提醒,肝病朋友以下4条红线要警惕,一旦异常要及时处理:
1、脾大,脾长度超过12,厚度超过4.2,就说明病情有波动。
2、门静脉内径宽度超过1.3厘米,有门静脉高压的风险。容易引发胃底食管静脉曲张破裂出血。
3、肝弹超过12.4千帕,同时彩超提示有肝脏形态结构改变,说明肝硬度值高,病情处于进展期。
4、血小板低于70,当血小板过低,这和脾大有着关系,脾大,脾功能亢进造成血小板低,贫血。
所以,出现以上4个红线,说明肝硬化出现并发症的风险比较高,比如,消化道出血,腹水,脾功能亢进等,所以,肝硬化患者应及时寻求专业医生帮助,综合评估!
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