肾功能解读：洞察肾脏健康的窗口 肾功能检查对于评估肾脏的滤过、排泄、内分泌等功能状态至关重要，它就像一扇洞察肾脏健康的窗口。以下是对常见肾功能指标的解读。 血肌酐（Scr） 含义与来源 血肌酐是肌肉代谢产生的一种小分子物质，主要通过肾小球滤过排出体外。它的生成量相对恒定，与体内肌肉总量关系密切，一般每 20g 肌肉代谢可产生 1mg 肌酐。 正常范围及意义 正常男性血肌酐值为 53 - 106μmol/L，女性为 44 - 97μmol/L。血肌酐升高通常意味着肾脏功能受损，肾小球滤过功能下降。不过，血肌酐值在肾脏功能已经受损到一定程度时才会明显变化，因为肾脏有较强的代偿能力，当肾小球滤过率下降到正常的 50% 左右时，血肌酐才开始升高。例如，急性肾损伤、慢性肾脏病等情况都可能导致血肌酐升高。 尿素氮（BUN） 含义与来源 尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。主要经肾小球滤过随尿排出，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血中尿素氮浓度增加。 正常范围及意义 正常成人空腹尿素氮为 3.2 - 7.1mmol/L。尿素氮升高可见于多种情况，除了肾脏疾病外，高蛋白饮食、消化道出血、严重感染等也可能使其升高。而在严重肝脏疾病时，尿素氮生成减少，可出现血尿素氮降低的情况。因此，尿素氮需结合其他肾功能指标综合分析。 尿酸（UA） 含义与来源 尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。大部分尿酸经肾脏排泄。 正常范围及意义 男性正常尿酸值为 208 - 428μmol/L，女性为 155 - 357μmol/L。尿酸升高可能是由于尿酸生成过多或排泄减少所致。长期高尿酸血症可引起痛风，尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位，导致关节疼痛、肾脏损害等。此外，肾脏疾病、血液系统疾病、某些药物等也可能影响尿酸的代谢，引起尿酸水平异常。 胱抑素 C（Cys C） 含义与特点 胱抑素 C 是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，它在所有有核细胞中都能稳定表达，生成速度恒定，不受炎症、饮食、体重等因素影响。而且，它几乎完全经肾小球滤过清除。 正常范围及意义 正常范围一般在 0.51 - 1.09mg/L。胱抑素 C 是一种比血肌酐更敏感的反映肾小球滤过功能的指标，尤其在早期肾损伤时，胱抑素 C 可能已经升高，而血肌酐可能仍在正常范围内。因此，它在评估肾功能早期变化方面有重要价值。 肾小球滤过率（GFR） 含义与计算方法 肾小球滤过率是指单位时间内（通常为每分钟）两肾生成滤液的量，是衡量肾功能的重要指标。它可以通过一些公式计算，如基于血肌酐的 Cockcroft - Gault 公式、基于血肌酐和胱抑素 C 的公式等，也可以通过核素检查等特殊方法测定。 正常范围及意义 正常成年人的肾小球滤过率一般在 90 - 120ml/min/1.73m²。GFR 降低提示肾功能减退，根据降低程度可分为不同的慢性肾脏病分期。如 GFR 在 60 - 89ml/min/1.73m²可能为肾功能轻度下降，＜15ml/min/1.73m²则提示肾衰竭，需要肾脏替代治疗。 这些肾功能指标相互关联，共同反映肾脏的功能状态。在解读肾功能时，需要综合考虑各项指标，并结合患者的病史、症状、其他检查结果，这样才能准确评估肾脏的健康状况，及时发现潜在的肾脏疾病。#肾脏健康指标# #揭示肾病真相# #肌酐比# #IGA 肾炎#
