名医朱丹溪独创降糖方,专克空腹血糖居高不下,三个月减药量!朱丹溪为金元四大家之一

飞翔说健康 2025-05-28 18:50:33

名医朱丹溪独创降糖方,专克空腹血糖居高不下,三个月减药量!

朱丹溪为金元四大家之一,其学术思想以“阳常有余,阴常不足”为核心,所创降糖方载于《丹溪心法》,以“玉泉丸”为基础化裁而成。此方突破传统“三消分治”框架,立足中焦脾胃,提出“气阴两虚为本,燥热瘀滞为标”的消渴病机,尤擅改善空腹血糖异常。

方中黄芪、山药为君,黄芪甘温补脾肺之气,《本草求真》谓其“为补气诸药之最”,配伍山药甘平滋脾阴,二药相合,暗合“脾主为胃行其津液”之旨;佐以生地、知母滋阴降火,黄连清胃中伏火,葛根升清输津,丹参活血通络,共奏益气养阴、清热化瘀之功。

此方之妙,更在“动静相宜”——黄芪、山药补而不滞,丹参、葛根通而不耗,契合糖尿病“本虚标实”的复杂病机。

经典医案:益气养阴通络法

患者概况:王某,男,52岁,2型糖尿病史6年,长期服用二甲双胍,空腹血糖波动在8.5-10.3mmol/L。近3月出现口干夜甚、手足麻木、体倦乏力,舌红少津有裂纹,边现瘀斑,脉细涩。

望诊:形体消瘦,面色萎黄,舌下络脉迂曲

闻诊:语声低微,呼气带有烂苹果味

问诊:多食易饥,小便频多泡沫,夜尿3-4次

切诊:右关脉弱,左尺脉沉细

四诊合参中医辨证为:气阴两虚,燥热内蕴,络脉瘀阻。脾胃气弱则津液不布,阴虚燥热灼伤血络,形成“气不摄精,瘀阻膜络”之态,与空腹血糖难降密切相关。

故拟方朱丹溪降糖方化裁:黄芪、山药、生地、知母、黄连、葛根、 丹参、山茱萸,加减:手足麻木加鸡血藤,夜尿多加益智仁。治疗期间需忌食肥甘厚味,辅以猪胰山药粥食疗。

首周配合二甲双胍,空腹血糖降至7.8mmol/L,口干减轻。

第二周渐减西药1/4量,加玉竹增强养阴之力。

治疗一月后,空腹血糖稳定在6.5-7.0mmol/L,手足麻木缓解。

三月疗程结束,西药减量50%,空腹血糖6.1mmol/L,舌裂纹变浅,脉象转柔和。

从“脾瘅”论治空腹血糖异常

本案体现朱丹溪“滋阴不忘补气,清热兼顾化瘀”的学术特色,其降糖方暗合现代糖尿病治疗

临证需把握三个关键:

明辨燥热虚实:舌红少津属阴虚燥热,若见苔黄厚则为实热,需加大黄连用量;

掌握化瘀时机:舌瘀斑轻者用丹参,重者加少量水蛭粉冲服;

重视固摄精微:山茱萸、芡实可减少尿糖。

朱丹溪强调“节制饮食方为治病之本”,《丹溪心法》云:“治消渴,不若补肾养脾。”此方之精髓,在于通过斡旋中焦气机,重建“脾输精微,肾主封藏”的生理循环,较单纯降糖西药更具整体调节优势。

然须切记:中医治疗非替代西医,而是通过改善体质实现减药增效,此乃朱丹溪降糖方穿越七百年的智慧光芒。

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评论列表

中医上千亿次药量还不知何写教人写药量

中医上千亿次药量还不知何写教人写药量

2025-05-29 12:06

中医好历害的专克.喜欢看自己孩子病的越久越好算不算变态,中医這点做到啦。能天天出來宣传大家要做喜欢看自己孩子病的越久越好算不算变态呢,这点中医还是做到啦。你要是说喜欢看自己孩子病的越久越好是不对,那他们就会说你不爱国,汉奸等等。这点中医们也做到啦。有那些呢( 呦呵你哪位啊、YANG、梵醒、长青树、中医是道西医是刀、梦幻、雪尘、390155483、依然像昨天、阳光の微笑、渔樵泛歌我不会、流水无声、wQ、 哆啦A梦、蓝染惣佑介、 人生几何、 观海听潮、 冷℡夜、在梦里、渡我、 用户15xxx53、AAA、吴国明、 帅蛤蟆、没有昵称)。 (只有药有效才配讲药量.药都无效还有必要讲什么药量吗。中医是药有效又吃的越多效果越大之下还非要无理由限制药量,那不是喜欢病的越久越好吗,吃一克10天安全治好,你咋知道不会吃二克立刻就安全治好。你为什么不开二克而非开一克,這不是喜欢病的越久越好是什么,再配合医者父母心,是不是中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。)

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