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挤了一颗痘痘 20岁男生的肺多出十多个洞洞

浙江宁波20岁大二学生小林,因挤掉脸部“危险三角区”的痘痘,引发血源性肺脓肿,肺部出现十多个空洞。经检查,挤痘时金黄色葡萄球菌通过无静脉瓣的血管进入血液,扩散至肺部侵蚀组织。万幸小林治疗及时,经12天抗生素治疗康复。医生警示,“危险三角区”血管特殊,挤压痘痘易致细菌扩散引发颅内或脏器感染,轻度痘痘可自行修复,出现不适需立即就医。

一时顺手挤痘,肺部遭重创

“再也不敢随便挤痘痘了,没想到一颗痘痘差点毁了肺。”康复出院时,20岁的大二学生小林仍心有余悸。前段时间,为备战考试连续熬夜后,他的鼻根旁冒出一颗黄豆大小的红肿胀痛痘痘,未洗手就顺手挤掉,看着脓水流出还觉得“清爽了”。

可3天后,小林开始发烧、咳嗽,退烧药仅能暂时降温,右下胸传来针刺般疼痛,深呼吸或咳嗽时疼得直冒冷汗。当体温飙升至39℃,他才紧急前往宁波大学附属第一医院就诊。呼吸与危重症医学科主任医师丁群力接诊后,凭经验立刻安排CT检查,结果令人震惊:小林的肺里布满十多个空洞,部分肺组织已坏死,确诊为血源性肺脓肿。

细菌培养和基因检测揭开了病因——小林血液中检出金黄色葡萄球菌,这种细菌广泛存在于皮肤表面。“罪魁祸首就是那颗被挤的痘痘。”丁群力解释,痘痘长在鼻根到两侧口角形成的脸部“危险三角区”,挤压产生的压力将含菌脓液推入血管,引发败血症,细菌随血流侵袭肺部,最终“啃”出空洞。

万幸小林年轻体健,经过12天规范抗生素治疗,肺部感染得到控制,空洞逐渐愈合,顺利康复出院。“住院时才知道,再晚来一步可能引发脓胸甚至脓毒症休克,想想都后怕。”小林说。

危险三角区“无闸”,细菌可直窜全身

为何一颗小小的痘痘能引发肺部严重感染?丁群力用“血管里没有‘单向阀门’”道出关键。人体多数血管有静脉瓣,可防止血液逆流和细菌扩散,但脸部“危险三角区”的血管特殊,偏偏缺失这种静脉瓣,属于“直通式”循环。

“挤压痘痘的动作,相当于给细菌打开了全身扩散的‘通道’。”丁群力进一步解析,痘痘本身是毛囊发炎,已存在局部感染,挤压会直接破坏皮肤屏障,让含大量细菌的脓液接触皮下毛细血管;同时,挤压产生的压力会将细菌“强行推送”进血管。没有静脉瓣阻挡,细菌可自由扩散:向上能侵入颅内,引发脑膜炎、脑脓肿等致命疾病;向下则随血液循环蔓延至肺、肝、心等重要脏器,引发严重感染。

以小林的病情为例,金黄色葡萄球菌进入肺部后,会快速破坏肺细胞引发炎症,随着炎症加重,肺组织逐渐坏死液化,最终形成空洞。丁群力强调,若延误治疗,风险会持续升级:轻则肺脓腔破裂引发脓胸、脓气胸,胸腔积满脓液;重则细菌再次扩散至肝脏、心脏,引发脓毒症休克,即便治愈也可能留下肺功能下降等后遗症。

痘痘不要挤,皮肤可自我修复

医生提醒广大市民,对于轻度痘痘,不用特殊干预,皮肤有自我修复能力。过度挤压或涂抹刺激性产品,会破坏皮肤屏障,增加感染风险。尤其是“危险三角区”的痘痘更是不能挤、挑,要避免细菌进入血液。

另外,不要频繁触摸痘痘,手上的细菌数量多,反复接触可能会让细菌反复污染创口。一旦出现疼痛加剧或周围皮肤大面积红肿,伴随发热、乏力,出现胸痛、咳嗽、呼吸困难这些情况,一定要立刻就医,千万别拖延。据宁波晚报