在快节奏生活中，焦虑抑郁已成为高发情志病，中医将其归属于郁证、脏躁、百合病范畴，核心病机以肝气郁结为纲，兼夹心神失养、痰气交阻、心脾两虚等证型。

一、经典基础方1. 柴胡疏肝散（肝气郁结证核心方）组方：柴胡10g，白12g，枳壳10g，川芎10g，香附10g，陈皮6g，炙甘草6g（君药：柴胡，疏肝解郁为核心）对应症状：焦虑烦躁，情绪低落，胸闷胁胀，嗳气频繁，食欲不振，善太息，舌苔薄白，脉弦。多见于焦虑抑郁早期，以情志不舒、气机阻滞为主要表现。临床加减：肝郁化火（口苦、易怒、面红、舌红苔黄）：加栀子10g、牡丹皮10g兼见失眠、多梦易醒：加炒酸枣仁15g、夜交藤20g嗳气反酸、胃脘不适：加旋覆花10g（包煎）、代赭石15g

2. 甘麦大枣汤（心阴不足、脏躁证方）组方：甘草10g，小麦30g，大枣5枚（擘）（君药：小麦，养心阴、益心气、安神志）对应症状：精神恍惚，焦虑不安，悲伤欲哭，失眠多梦，情绪易波动，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细弱。多见于女性或体质偏虚的焦虑抑郁人群，尤其适合产后、更年期女性。临床加减：阴虚明显（潮热、盗汗、手足心热）：加麦冬12g、生地15g心神不宁较甚、易惊易醒：加茯神15g、远志6g伴乏力倦怠、气短懒言：加党参12g、黄芪15g

3. 半夏厚朴汤（痰气交阻证方）组方：半夏10g，厚朴10g，茯苓12g，生姜3片，苏叶6g（君药：半夏，燥湿化痰、降逆散结）对应症状：胸闷如窒，焦虑多疑，咽中如有物梗阻（梅核气），咯之不出、咽之不下，嗳气或吐痰后稍舒，舌苔白腻，脉弦滑。多见于焦虑伴明显躯体化症状者。临床加减：- 痰湿较重（舌苔厚腻、胸闷加重）：加苍术10g、陈皮6g- 兼肝郁化热（口苦、舌红苔黄腻）：加黄芩icon10g、连翘12g- 失眠重者、心烦不宁：加炒莱菔子10g、合欢皮15g兼肝郁、胸闷太息：加柴胡6g、郁金10g失眠顽固、彻夜难眠：加柏子仁12g、夜交藤20g

4. 归脾汤（心脾两虚证方）组方：党参12g，黄芪15g，白术10g，当归10g，龙眼肉10g，炒酸枣仁15g，木香6g，远志6g，炙甘草6g（君药：黄芪、党参，益气健脾）对应症状：焦虑伴情绪低落，神疲乏力，心悸健忘，失眠多梦，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。多见于长期焦虑、劳累过度、思虑过多者，属虚证郁证核心方。临床加减：血虚明显（头晕、面色苍白、月经量少）：加熟地12g、白芍10g兼肝郁、胸闷太息：加柴胡6g、郁金10g失眠顽固、彻夜难眠：加柏子仁12g、夜交藤20g

5. 天王补心丹（阴虚火旺证方）组方：生地15g，麦冬12g，天冬12g，当归10g，丹参12g，玄参10g，炒酸枣仁15g，柏子仁12g，远志6g，茯苓12g，五味子6g，桔梗6g，炙甘草6g（君药：生地，滋阴降火）对应症状：焦虑烦躁，失眠多梦，手足心热，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少津，脉细数。多见于长期焦虑、耗伤阴液，或阴虚体质合并焦虑抑郁者。临床加减：火旺甚（口苦、心烦、舌尖红）：加黄连6g、栀子10g心悸明显、易惊：加生龙骨15g（先煎）、生牡蛎15g（先煎）头晕、腰膝酸软（阴虚及肾）：加枸杞子12g、菊花10g

6. 酸枣仁汤（肝血不足、虚烦不眠证方）组方：炒酸枣仁15g，知母10g，茯苓12g，川芎6g，炙甘草6g（君药：炒酸枣仁，养血安神）对应症状：焦虑伴失眠，多梦易醒，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉细弦。核心为肝血不足、心神失养，虚烦扰神所致。临床加减：血虚明显（头晕加重、面色苍白）：加当归10g、白芍12g阴虚明显（潮热、盗汗）：加麦冬12g、生地15g心神不宁、易惊：加茯神15g、夜交藤20g

7. 四逆散（肝郁气滞、阳郁厥逆证方）组方：柴胡10g，白芍12g，枳实10g，炙甘草6g（君药：柴胡，疏肝解郁、透达阳气）对应症状：焦虑易怒，胸闷胁痛，手足不温（阳郁所致），嗳气太息，舌苔薄白，脉弦。多见于肝郁气滞较重，阳气被郁，伴躯体怕冷症状的焦虑者。临床加减：气滞重（胸闷、胁痛明显）：加香附10g、郁金10g兼热（口苦、舌红苔黄）：加栀子10g、黄芩10g兼寒（手足不温明显、畏寒）：加干姜6g、桂枝6g

8. 栀子豉汤（热扰胸膈证方）组方：栀子10g，淡豆豉10g（君药：栀子，清热泻火、除烦）对应症状：焦虑烦躁，虚烦不眠，胸闷懊憹（心烦不安、坐卧不宁），口干口苦，舌尖红，苔薄黄，脉数。核心为热扰胸膈、心神不宁，多见于焦虑伴明显心烦者。临床加减：肝郁明显（胸闷、胁胀）：加柴胡10g、白芍12g痰热（胸闷、咳痰黄稠）：加黄连6g、竹茹10g失眠加重：加炒酸枣仁15g、合欢皮15g 淄博·广成中医