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1925年3月12日,59岁的孙中山在北京铁狮子胡同行辕逝世,协和医院最初诊断其

1925年3月12日,59岁的孙中山在北京铁狮子胡同行辕逝世,协和医院最初诊断其为肝癌晚期,这一结论流传了74年。
直到1999年,台北一场学术研讨会上,协和医院依据幸存的英文病理报告,才更正死因:他实际死于胆囊腺癌晚期,癌细胞转移至肝脏,因当时医疗局限被误判。
你有没有想过,一位推动中国近代变革的关键人物,临终诊断居然藏着74年的误会?孙中山1925年在北京离世时,协和医院先说他是肝癌晚期,这个说法流传几十年,直到1999年台北学术会才用英文病理报告翻案,真正死因是胆囊腺癌转移到肝。
孙中山1866年出生在广东香山,早年去夏威夷接受教育,后来在香港完成西医书院学业。他先在澳门和广州行医,接触社会后转向革命。
1894年上书李鸿章没结果,就去檀香山成立兴中会。之后多次组织起义,像广州和惠州那些,虽然失败多,但他继续在日本、欧美、东南亚联系华侨,筹钱发展力量。
1905年在东京成立同盟会,当总理,提出驱除鞑虏、恢复中华等纲领,通过报纸宣传,跟改良派辩论。
他推动多次武装行动,1911年武昌起义后被推为临时大总统,在南京就职,制定临时约法,后来辞职。接着组建国民党,搞二次革命和护法运动。1917年在广州设护法军政府,当大元帅。
1924年主持国民党一大,改组政党,提出联俄联共扶助农工,准备北伐。北上期间他身体已经不好,从广州出发,经天津到北京,住北京饭店时腹部就开始不舒服。长期奔波让他生活没规律,食宿不定,这些积累下来影响了健康。
1924年底到1925年初,孙中山病情明显加重。1月26日他住进北京协和医院,当晚医生决定做剖腹探查。手术由刘瑞恒等人操作,打开腹腔后发现肝脏表面有许多黄白色结节,大网膜和小肠也有类似硬块,脏器粘连严重。
医生从肝上取几块组织送病理检查,报告编号S-6825,结论是肝癌晚期伴广泛转移。手术只做了25分钟左右,之后他转到病房,用镭锭等方法治疗,但效果不好。2月18日他出院,移到东城铁狮子胡同5号行辕,就是顾维钧旧宅,继续休养。
外界根据医院通报,接受了肝癌晚期的说法。这个诊断在当时和后来的很多记载里都这么写,流传了很长时间。
孙中山在行辕期间,腹部不适继续,3月11日他签署遗嘱,包括国事和家事部分,还用英语口述致苏联遗书,由别人记录后签名。3月12日早上9时30分,他心脏停止跳动,呼吸终止,终年59岁。当天中午遗体运回协和医院,先做防腐处理。
孙中山逝世后第二天,协和医院进行尸检,由病理系主任詹姆斯·卡什主持,只限胸腹腔。
医生仔细检查器官,发现胆囊壁很厚硬,里面充满癌组织,胆囊管完全堵塞,还有一枚较大结石嵌在里面。癌细胞从胆囊原发部位沿胆管侵入肝脏,造成肝表面大量转移结节,还扩散到肺、腹膜、肠道等处。
医生取多个标本拍照,写成英文病理报告,共13页,编号9954。报告明确原发病灶在胆囊,肝部是转移,长期慢性胆囊炎和胆结石反复刺激是主要诱因。
这份尸检报告当时保存在医院病案室,没有马上对外公布。所以外界还是按手术时的肝癌晚期说法记录。孙中山多年在外活动,生活作息不固定,高脂饮食比较多,这些加重了胆囊负担。
当时医学技术有限,没有现在这样的影像和生化检查,手术中看到的肝部病变就成了主要判断依据。胆囊癌在那个年代诊断难度大,容易跟肝癌混淆。
报告现在还存放在协和医院病案室。2013年它的复印件在广州中山纪念堂展出,这是北京中山堂经过多方申请才获准的唯一一份。展出时很多人第一次知道,原来孙中山死因不是单纯肝癌,而是胆囊腺癌晚期转移。