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都来看我狡辩。这两天正在处理一季度的DRG付费特例,什么意思呢?就是我治疗的病人

都来看我狡辩。

这两天正在处理一季度的DRG付费特例,什么意思呢?就是我治疗的病人费用超过全省平均值比较多,被医保大大拒绝支付。

如果DRGs被拒绝支付的话,我们医院会亏不少,然后亏的钱肯定要落实到科室和我个人头上,毕竟医院本身不产生收入,他们只是一线员工收入的搬运工。

举个例子,我一个外伤病人花了1万3千块钱,被分到了脑外伤不做手术,不含严重并发症组,而全省治疗这个病的平均价格是5000。

那么医保就会认为我乱花钱了,超标了,不给支付甚至还扣罚,但是医保也比较人性化,有没有可能是我病历写的不好?或者说提取数据的时候,把我分到了低分组,为了不冤枉我这个好人,所以特地给了我一个狡辩的机会。

后面打码的那个就是我自己给自己编的狡辩内容,我觉得我治疗很合理,该做的检查就做了,该开的药开了,至于为啥费用这么贵,臣妾也不知道啊。

至于那些5000块钱能治好的兄弟医院,你别高兴的太早,今年你5000能治下来,那明年4500行不行?后年3500行不行?再后年2500行不行?不行就是你的问题,接着扣你!

大家可以看一看医疗行业的内卷吧,同行之间也在卷,今天除了做了一台小手术,主要尽力就在应付这个,这个已经是我改的第三版了,医保科已经给我打回了前面两版,说我写的不走心,说服不了扣款的人。

你们真的以为当医生就是看看病这么简单吗?有可能做了一个月手术,看了一个月病,病历没写好,数据没搞好,首页抓的不好,分组分的不好,最后倒欠医院钱,付费上班不是梦。