高危人群每年都应做一次低剂量螺旋CT检查，这已经是医学界的共识。但很多人会问：到底什么样的人才算“高危人群”呢？其实，主要有以下四类情况——

1、年龄达标，且有长期吸烟或二手烟暴露

建议从45岁或50岁以上开始重点关注，而不是十几、二十岁就盲目去做CT（除非有长期咳嗽等不适。）

如果每天抽一包烟，且持续20年以上；或者长期处于二手烟环境，比如同住一室的家人天天抽烟，或在密闭办公室、车内经常有人吸烟，

那么就属于高危人群，肺部受损害的风险显著升高。

2、既往有肺部疾病史

如果您曾经或现在患有慢阻肺、哮喘、肺结核，或者其他慢性肺部感染性疾病，说明肺已经有过损伤，修复能力下降，癌变风险也相应增加，需要定期监测。

3、有肿瘤家族史

如果直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有人得过肺癌或其他恶性肿瘤，那么你自身携带易感基因的可能性更高，应当比普通人更早、更规律地做肺部筛查。

4、特殊职业或工作环境

这是很多人容易忽略的一点。最典型的例子是氡矿工人——氡已被国际癌症研究机构明确列为一级致癌物，这类工人都要求每年做胸部CT。

但其实，医院医务人员也属于高危职业群体。因为医院里常年充斥着各种消毒剂、化学药品、辐射暴露，同时人员密集、病原体复杂。一般人很少进医院，偶尔去一次问题不大，但医务人员天天身处其中，职业暴露风险是持续存在的。

以我自己的经历为例——
我一天门诊8小时，有时要看100多位病人。经常有患者凑得很近，不到20厘米，面对面说话、咳嗽。哪怕我戴着口罩，防护措施也终究有限。有一次，一位80多岁的老爷爷来看病，坐在我旁边不停地咳嗽，喉咙里痰鸣音很明显，CT显示是弥漫性细菌感染，当时他正发着40度高烧。

结果那天我下班回家路上，全身发烫，很快就出现了感染症状——就这么近距离、高浓度的接触，即使戴了口罩，也难免中招。

这个例子很直观地说明：医务人员面临的感染风险和肺部威胁，远比普通人想象的大。所以，不仅是氡矿工人，包括医生、护士、检验科人员等医务工作者，也都应该重视每年一次的低剂量螺旋CT检查。

最后补充一点：低剂量螺旋CT辐射量远低于常规CT，安全性和准确性都较高，是目前发现早期肺癌最有效的手段。

高危人群别因为“怕辐射”或“没症状”就拖延，早期发现、早期处理，预后往往天差地别。为了自己和家人的健康，该查就查，别存侥幸心理。[玫瑰][作揖]