这是一位 34 岁患者的真实就诊情况。他十几岁因打针不慎感染乙肝，长期没有明显不适，就放松了复查。本次检查：转氨酶 132，胆红素 40 以上，肝硬度 7.2kPa，已经提示肝纤维化。
结合我三十多年临床经验提醒大家：乙肝人群，过了 30 岁，复查一定要跟上，达到指征就要及时启动抗病毒治疗。
30 岁之后机体免疫状态发生变化，肝脏隐匿损伤持续进展，肝硬化、肝癌的风险会明显上升。
过去肝功能正常，不代表以后一直安全。出现蜘蛛痣、肝功波动，是肝脏发出的预警信号。
但大家不要恐慌，这个阶段干预并不算晚。拿到完整检查报告，找肝病专科医生评估，规范治疗，把肝功、病毒控制稳定，是可以阻断肝纤维化继续向前发展的。
