
近期,备受关注的医保个人账户管理新规正式出台,明确全国各地区需在明年9月底前,全面落地药店医保支付白名单制度。今后在药店使用医保个人账户刷卡消费,范围将被严格限定,仅药品、基础医疗器具耗材可以正常结算,食品、化妆品、普通日用品等非医疗类商品,一律禁止使用医保个账支付。同时新规开展试点,允许用医保个账支付流感疫苗费用,白名单品类还将结合实际情况动态调整。这一系列调整,标志着医保个人账户监管全面收紧,医保资金将真正用在医疗刚需上。

一直以来,不少市民在日常购药时都有过这样的经历:走进药店,除了药品,米面粮油、零食饮料、洗护用品、护肤品等商品一应俱全,很多人习惯直接刷医保个人账户结算。长期以来,部分药店为吸引客流、提升营收,违规扩大医保使用范围,把药店开成“小超市”,使得大量医保资金被用于非医疗消费,造成医保基金浪费,也削弱了医保制度原本的保障功能。

此次出台的医保个账新规,核心就是规范使用范围,堵住滥用漏洞。按照白名单管理要求,未来药店只有药品、基础医疗器具和医用耗材,可以纳入医保个人账户支付范围。简单来说,感冒药、降压药、消炎药等常规药品,体温计、医用纱布、创可贴、消毒用品等基础医用耗材,能够正常刷医保。

而此前可以随意刷卡的食品、保健品、面膜、护肤品、牙膏牙刷、洗衣液等普通日用品,以及医疗价值较低的保健类产品,将全部被列入禁止清单,一律不能使用医保个账结算。今后再想在药店用医保卡买零食、日用品,将彻底行不通。

为了兼顾民生需求,新规同时推出了便民试点政策,明确试点地区可使用医保个人账户支付流感疫苗费用。对于群众而言,以往接种流感疫苗需要全额自费,现在可以直接从医保个人账户余额中抵扣,减轻了个人自费负担,尤其方便老人、儿童等重点人群接种,进一步发挥了医保的预防保障作用。

医保支付白名单并非一成不变,相关部门会结合群众就医需求、医疗产品更新等实际情况,对可支付品类进行动态调整。既守住医保使用底线,杜绝违规滥用,也兼顾群众合理的医疗消费需求,让制度更加人性化。
新规明确,所有地区必须在明年9月底前完成制度落地,各地医保部门将加大日常巡查、抽查力度,对药店医保结算项目开展常态化核查。一旦发现药店违规刷取医保、超范围结算,将依法依规进行处罚,情节严重的直接取消医保定点资格。

不少市民对此新规表示支持,大家普遍认为,医保个人账户的钱本质上是用于看病就医的救命钱,不该被用来消费日常用品。规范使用范围,能够让医保资金回归医疗本源,避免基金流失,更好地保障大家看病、买药、就医的权益。
对于药店行业而言,新规也将倒逼行业转型,从靠违规扩大经营品类盈利,回归到专业医药服务本身,提升药品服务、健康咨询、用药指导等专业能力,让药店真正服务于居民医疗健康需求。

医保资金是全民的健康保障钱,每一分都应用在刀刃上。此次医保个账白名单制度落地,进一步扎紧了监管的笼子,堵住了滥用漏洞。相信随着新规全面实施,医保基金将得到更规范的使用,群众的医疗保障权益也能得到更好守护。
评论列表