高频疑问，支原体肺炎，好到啥程度才算痊愈？我总跟家长说，等娃肺炎好了再上学吧，家

高频疑问，支原体肺炎，好到啥程度才算痊愈？

我总跟家长说，等娃肺炎好了再上学吧，家长就会问我，到底咋样才叫好，自己很难分辨啊。的确，支原体感染的娃，有不烧的，有前期不咳嗽的，有肺里听诊没事的，好多都是胸片或CT查出来的，所以如果让家长自行在家中判断娃有没有好，的确不容易，那到底咋样才叫好了呢，需要多维度判断。比如体温、咳嗽、肺部听诊、胸片或CT变化、日常活动的恢复程度等。

🌟体温：一般情况下，如果体温能乖乖平稳2-3天，基本解除警报；

🌟咳嗽：支原体肺炎的咳嗽周期比较长，咳的长的娃，有的会沥沥拉拉咳嗽一个月，所以用咳嗽作为判断是否痊愈，不太具有说服力，但我们可以观察咳嗽的发展趋势，只要咳嗽是趋于好转的，从最初影响生活和睡眠，到逐渐减少，那就是好的，具体多长时间好，和孩子本身的炎症程度、气道敏感度、中间是否又合并新的感染等有关系；

🌟肺部听诊：这个事，家长自己在家挺难搞定，就算在医院，其实也不容易，因为支原体肺炎听诊最初经常没事，中后期才慢慢出现啰音，然后再慢慢消失，如果肺部听诊干净了，炎症基本才算好的差不多了。

🌟胸片或CT：很多人都觉得，如果肺炎好了，那胸片或者CT一定会干干净净了，只要胸片或CT还没干净，就得一轮又一轮吃药，即使娃啥症状也没有了，活蹦乱跳的，也得吃。其实不是，我们脑补一下这个画面，如果手划个口子，结疤，这个疤，多久会消失，肯定不是一止血就消失。肺炎其实也是这个道理，炎症吸收需要时间，形态学上的变化和症状变化，时间是不同步的，有的需要2-3周，有的需要1个月或以上，取决于炎症程度。所以还是按临床表现说话更有说服力；

🌟日常活动的耐受度：因为支原体肺炎后期会有一段时间的气道高反应，所以有些敏感体质的娃，遇到天气变化、冷热刺激、空气污染、剧烈运动会再反复出现咳嗽，或者感觉体力不如以前，如果是这类娃，那还是要注意好好休养；

🌟支原体抗体：很想说一下它，因为有家长看到孩子的支原体IgM抗体持续阳性，会很担心，觉得孩子还没好。其实抗体在感染后会在身体内且存留一段时间呢，短的1-3个月，长的有半年多的。所以单纯这个抗体阳性，不能说明还没好；

🌟支原体抗原或核酸：其实在支原体恢复的过程中，抗原或核酸阳性也会持续一段时间，只是强度越来越浅，数量越来越少，这是正常的恢复过程。还记得新冠那时候吗，天天盼着转阴的画面，人早早就好了，可就是天天两道杠，就是这个道理。总之还是用症状说话，再高级的化验，都没有一票决定权。

最后附送一张支原体肺炎各症状恢复的时间表吧。