世界心脏日心梗 急性心肌梗死（心梗），是冠状动脉斑块破裂，血栓堵塞血管，心肌持续缺血坏死，属于致命急症，黄金抢救时间很短，越早救治，存活概率越高。

一、什么是心梗心脏需要冠状动脉供血。当血管里的粥样硬化斑块突然破裂，形成血栓，把血管堵死，心肌得不到氧气供应，就会发生坏死。心肌细胞坏死之后不能再生，坏死面积越大，心衰、猝死风险越高。

二、典型心梗症状胸痛/胸闷：胸骨后、胸口压榨样、紧缩样疼痛，像大石头压着，持续＞15‑20分钟不缓解，休息、含服硝酸甘油效果差。放射痛：疼痛可放射到左肩、后背、下颌、牙齿、上腹部。伴随表现：大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、心慌、濒死感、头晕乏力。

⚠️不典型表现（容易漏诊）老年人、糖尿病患者：没有剧烈胸痛，仅表现为胸闷、气短、乏力、胃痛、恶心。女性：更多表现为气短、后背痛、恶心，胸痛不明显。

❗只要怀疑心梗，不要在家观察，不要硬扛！

三、高危人群高血压、高血脂、糖尿病长期吸烟、大量饮酒肥胖、久坐少动、熬夜压力大家族早发冠心病史（直系亲属男性＜55岁、女性＜65岁患心脏病）中老年人群

四、发生疑似心梗，正确急救步骤（非常重要）立刻拨打120，不要自己开车去医院！让患者平躺或半卧位，保持安静，不要走动、不要用力，解开衣领腰带。如果没有低血压、没有过敏，可嚼服阿司匹林300mg（无禁忌情况下）。有硝酸甘油：血压不低可以舌下含服，5分钟不缓解可再含1片，最多3片。如果患者出现意识丧失、没有呼吸脉搏：立刻做心肺复苏，同时等待救护车。

❌千万不要做：不要喝热水、喝醋、拍打胸口、掐人中不要让病人走路、自己驾车前往医院不要等“忍忍就好”，心梗时间就是心肌

五、到医院后怎么治疗心梗核心目标：尽快开通堵塞血管急诊PCI（支架手术）：首选，导管把血栓疏通，放入支架，尽快恢复心肌供血。溶栓治疗：部分无法马上做支架的医院，药物溶栓，之后转上级医院。时间就是心肌，时间就是生命。发病后越早开通血管，心肌坏死越少。

六、心梗之后长期注意事项药物不能擅自停药：抗血小板药（阿司匹林等）、他汀、降压降糖药，遵医嘱长期服用，私自停药极易再次心梗。控制危险因素：血压、血糖、血脂达标；戒烟戒酒；控制体重。生活方式：低盐低脂饮食，避免熬夜、过度劳累、情绪大起大落；循序渐进运动，不剧烈超负荷。定期复查，留意复发信号：再次胸闷胸痛及时就诊。

七、预防心梗控制三高：定期体检，血压、血糖、血脂定期监测。戒烟，远离二手烟；少酒或不饮酒。规律运动，每周适度有氧；避免长期熬夜、精神高度紧张。有胸闷不适不要当成胃病、肩周炎拖延，及时心内科就诊。

部分人心梗前会有预警信号：反复活动后胸闷胸痛，休息几分钟缓解（心绞痛），这是高危信号，一定要尽快就医，不要等到发展成心梗。