钟南山：夏季气温较高，吃降压药的患者，千万要注意3个事项！ 太阳一上头，气温噌噌往上窜，整个人都像被蒸笼罩住似的。这个时候，街头巷尾的老人们最常说的一句话就是：“哎呀，这天一热，心跳都快得慌。”一边拿着蒲扇，一边手里还攥着降压药。 可气温越高，血压越低？还是越高？不少人吃着药，心里却打着鼓。钟南山院士曾经提醒过，夏天吃降压药，可不是照冬天那个剂量来一板一眼，粗心大意，反而容易出事。 中医讲“春夏养阳，秋冬养阴”，夏天这个季节，阳气正旺，气血运行加快，血管也更容易扩张。按理说，这时候人的血压会比冬天低一些，原来吃着合适的降压药，夏天一吃，反倒容易“压过头”，搞得头晕眼花、四肢发软。钟老提醒的第一个事项，就是要“因时调整药量”。不是药不好，是气候变了，身体也得跟着变。 在广东佛山，一个老陈大爷，年过七旬，冬天血压高得厉害，医生给他开了复方降压片，吃得挺稳。可一到了六月，天气一热，他继续按原来剂量吃，结果有天早晨遛弯，突然头一晕摔了个大跟头。 医院一查，低血压引起的脑供血不足。这就是典型的“夏季血压误杀”。中医讲究“气随时变”，老陈大爷的体质偏阳虚，夏天一热，阳气更浮于表，内里反而虚了，血压自然降得更快。 第二件要注意的事，是“不可脱药断药”。很多人一看到血压低了，就高兴得不得了，想着干脆停药养养身。可这就像行船遇风浪，突然把舵一扔，不翻船才怪。 中医里有句话：“病在表者，药可缓；病在里者，药不可断。”高血压在表象是血压高，实则是肝阳上亢、脾肾不足、气机失调的表现。夏天虽然环境有利，但根子上的问题没解决，贸然断药，只会让病根更固。 厦门一位退休女教师黄阿姨，体质偏瘦，心火旺盛。她自己觉得夏天出汗多，血压稳定，于是停掉了常吃的天麻钩藤颗粒，还说“中药温和，停几天没关系”。 结果三天后，晚上突发头痛、耳鸣，血压飙到180。医生分析，她原本就是“肝阳上亢”体质，天麻钩藤颗粒里天麻平肝息风，钩藤清热定惊，停药之后火势更旺，血压自然暴起。 第三个要点，别忽视“饮食与药性的相互作用”。夏季贪凉，冰镇西瓜、绿豆汤、冷饮不断，一不小心就伤了脾胃。而中医讲“脾为后天之本，气血生化之源”，脾一虚，气血运行就乱，药效也跟着打折扣。 再加上很多中药降压药，比如杜仲、黄芩、决明子、葛根等，本就偏寒凉，若再加上吃冷食，易损阳气，反而造成虚寒夹热，血压忽高忽低。 有经验的中医在夏天看诊，会特别注意“气候与人身小宇宙之间的互动”。比如岭南地区湿热重，患者常见脾虚夹湿，适合用茯苓、白术、泽泻健脾祛湿。而北方虽干热，但多风火内盛，治疗则偏向于疏肝清热、滋阴潜阳。这些差异，就像南方人吃辣不怕湿，北方人喝茶讲究热，都是从地理气候演变而来的生活智慧。 讲到这儿，也许有人会问，那我到底该怎么吃药呢？最靠谱的做法，是每年夏天来临前，专门找个中医做个体质辨识，根据舌苔、脉象、面色、出汗量、睡眠质量等来判断阳虚还是阴虚，肝火旺还是气血虚，然后结合医生建议微调药量。 比如气虚明显者，可在降压药中加入黄芪补气，或者服“生脉饮”益气养阴；而肝火旺者，则配合龙胆草、黄芩等清肝泻火之品。 健康这件事，从来不是一剂药能包打天下，更不是一成不变的配方。中医的智慧，就在于“因人、因地、因时”的调整。夏日阳光虽好，但别让它“晒昏了头”。钟南山院士的一句提醒，不只是对药物的叮嘱，更是对我们“顺时而养”的中医智慧的一种唤醒。 吃药不是机械活，是门艺术活。听天不如顺天，顺天要靠懂得中医的你我他。
