一吹空调胃就疼,喝口凉水肚子胀得像塞石头,这咋整?翻完《内外伤辨惑论》和几本老药书,咱来唠个实在方——厚朴温中汤。这方子是金元名医李东垣的手笔,专治两种人:一是脾胃虚寒,胀满吃不下饭的;二是秋冬寒气钻进胃里,扯着疼还不敢碰凉的。
先说这病根儿在哪:
中医讲"寒主收引",寒气窜进脾胃,气机直接冻住了。气滞+寒湿堵着中焦,可不就胀满、冷痛?一按肚子还硬邦邦的(这叫"拒按")。舌苔一伸出来,十有八九是白厚腻的,口水多还怕冷——这就是寒湿把脾胃困住了。
这方子怎么破局?
李东垣的法子很直白:行气除满+温中燥湿,双管齐下!
厚朴当主帅,下气力道猛,专破那股滞在肚里的闷气(古人叫"除满");
陈皮辅佐理气,搭配木香疏通三焦气机,把憋住的气推开;
干姜温中散寒,配上草豆蔻燥湿化浊,寒气湿气一块扫;
茯苓渗湿不伤正,甘草调和守中,防止药性太烈伤胃气。
重点来了!厚朴和干姜的比例是铁律:厚朴1.5份,干姜1份。这配伍暗藏"气行则湿化,温中则寒散"的深意。要是厚朴量不够,破不开胀满;干姜不足,镇不住寒气——这就是老祖宗试出来的精准拿捏!
提个经典附方:
高良姜配香附(各二钱),专克肝胃气滞寒凝的毛病!胃脘冷痛、胁胀胸闷、暖个热水袋就舒服的,这方子更干脆。高良姜祛里寒,香附疏肝气,药简力专,民间叫"良附丸",出自《良方集腋》——可见寒凝气滞这毛病,古今治法一脉相承。
小郎中多句嘴:
现在有些中医见胀满就开行气药,却忘了舌苔白腻的寒湿底子。厚朴温中汤的精髓在于"寒+湿+滞"三者齐攻。敢开这方的,必得舌诊按腹都验过才敢下手,不然差之毫厘就成隔靴搔痒!