[太阳]“身体是革命的本钱!”7月14日报道,福建福州,一位280斤重的小伙,脑袋轻轻磕了一下,也没有破皮出血,可没想到一段时间后竟不会说话了,一查是颅内出血。可他太胖了,血糖超级高,做不了全麻只能清醒着进行开颅手术!
一个月前,福建28岁的小林意外碰头,不过那次磕碰,连个红印都没留下,谁能想到,那一下已经悄悄撕开了颅内一根脆弱的血管。
小林今年才28岁,体重280斤,三年前他还是个130斤的年轻人,身体不错,精神头也足,工作压力扑面而来的那段时间,炸鸡奶茶成了他的续命标配。
每天一杯全糖,半夜还要加一顿烧烤,这是他自己回忆的原话,三年时间,150斤脂肪像吹气球一样贴上身,眼睛挤小了,脖子变粗了,夜里睡觉呼噜声震天,甚至还发生过几次呼吸暂停,把自己憋醒过来。
那天早上他突然说不出话,家人吓坏了,检查结果出来,颅内慢性出血,血肿已经压住了语言中枢,开颅手术必须做,刻不容缓,可麻醉评估这关就过不了,重度肥胖加上呼吸障碍,全麻之后能不能拔管子都是个问题,血糖指标高得让麻醉师不敢签那个字。
多学科会诊搞了好几轮,最终定下来:局部麻醉,清醒开颅,这意味着小林要全程感知手术的每一个步骤,从切开头皮到打开颅骨,再到清除血肿,一个多小时的时间里,他只能靠意志力硬扛。
医生在术中发现,那根破裂的血管比正常人脆弱得多,就像一根被糖水泡久了的皮筋,轻轻一抻就断了,这正是高血糖的破坏力所在,血液里长期泡着高浓度的糖,血管壁的弹性纤维被一点点糖化,变得僵硬,容易开裂,这就是医学上说的糖基化终产物对血管的损伤。
糖化的血管像什么?像被反复加热过的保鲜膜,看着还完整,其实已经脆了,稍微一用力就裂,正常人的血管磕一下能自我修复,血小板会迅速聚集在裂口,形成小血栓,把破口堵上,几天之后血管壁自己长好,什么事都没有。
可小林不行,高血糖环境把血小板的功能也抑制了,修复速度慢了不止一拍,血液里的糖分还让血管壁细胞迁移能力下降,破口就那样敞开着,每天渗出一点,渗了一个月,最后压迫到神经。
偏偏慢性渗血过程是无声的,不疼不痒,意识正常,偶尔有点头晕,也只会被当成没休息好,拖到症状爆发,往往已经过了最佳干预窗口。
很多年轻人都觉得,胖一点无所谓,只要不痛不痒就是健康的胖子,可血管和代谢系统不会陪着你自欺欺人。
小林的血糖严重超标,已经不是早期预警信号的问题,而是直接拉响了身体最后的警报。
小林的手术还算顺利,血肿清除后,他的语言功能正在慢慢恢复,右侧肢体的酸软感也在减轻,但脑袋里那根被糖泡脆的血管,很难完全回到三年前的状态了。
有些损伤,一旦形成,就是永久性的,28岁的身体里,住进了一根六十岁的血管,这件事想起来,比清醒着做开颅手术本身更让人后怕。
每天称一称体重,不是制造焦虑,而是在和身体对账,你欠它的,它都记得。
