对混合型家族性高脂血症患者有好消息:
恩利西肽(Enlicitide),研发代号为 MK-0616,是由跨国制药巨头默沙东(Merck)开发的一款口服环肽类 PCSK9 抑制剂。
该药物主要用于治疗原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常,旨在帮助患者降低血液中的“坏胆固醇”(LDL-C)水平。
结合最新的医药资讯,以下是关于恩利西肽的核心信息:
1. 核心突破:终结“注射时代”
目前市场上已有的 PCSK9 抑制剂均为注射剂型(如每2-4周注射一次或半年一针),这给需要长期治疗的患者带来了不便,影响了用药依从性。
恩利西肽作为全球首款完成 III 期临床试验的口服 PCSK9 抑制剂,将其剂型转变为每日一次的口服药片,在保持强效降脂的同时,极大提升了患者的用药便利性。
2. 作用机制
恩利西肽属于大环肽类分子,它通过结合并抑制体内的 PCSK9 蛋白,阻止其与肝细胞表面的低密度脂蛋白受体(LDL-R)结合。这使得更多的受体能够清除血液中的 LDL-C,从而显著降低血浆中的胆固醇浓度。
3. 临床数据表现亮眼
在多项关键的 III 期临床试验(CORALreef 系列研究)中,恩利西肽展现了碾压性的降脂优势:
强效降脂:在常规他汀类药物治疗的基础上,每日加服恩利西肽,可使 LDL-C 水平在 24 周后降低近 60%,且疗效可持续至 52 周。
优于传统口服药:在头对头试验中,治疗 8 周后,恩利西肽组的 LDL-C 降幅高达 64.6%,显著优于传统的口服降脂药依折麦布(36.0%)、贝派地酸(56.7%)以及两药联合方案(28.1%)。
综合调控:除了降低 LDL-C,它在降低载脂蛋白B(ApoB)、非高密度脂蛋白胆固醇以及脂蛋白(a)方面同样表现出色。
安全性良好:试验数据显示,其严重不良事件发生率与安慰剂组基本持平,未发现特定的失衡副作用,药物耐受性良好。
4. 最新上市进展
中国申报上市:2026年7月9日,国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)网站显示,默沙东的恩利西肽片已在中国正式申报上市。
全球审批推进:该药物此前已于 2026 年一季度在欧盟递交上市申请,并已获得美国 FDA 的优先审评资格,预计 2026 年下半年有望获批。
总结而言,恩利西肽的成功标志着降脂治疗正式迈入“口服强效时代”,为那些仅靠改善生活方式和常规他汀类药物难以达到降脂目标的心血管高危患者,提供了全新的治疗选择。
信息来源参考了AI。
