初步调查发现，同时使用烟草和大麻的人，其大脑化学物质会发生独特的变化。

研究结果或许可以解释为什么同时使用这两种物质的人，其成瘾情况和心理健康状况往往比只使用其中一种物质的人更糟。

例如，2024 年的一项研究发现，美国同时使用烟草和大麻的年轻人比单独使用大麻或只吸食烟草的年轻人更容易出现心理健康问题。

目前的研究规模较小，属于初步研究，但研究人员对结果感到惊讶，并希望对吸烟和使用电子烟的人群进行进一步的试验。

研究团队将 8 名报告只使用大麻的参与者的大脑扫描结果与 5 名报告同时使用烟草和大麻的参与者的大脑扫描结果进行了比较。

同时服用这两种药物的受试者，其大脑多个区域中一种关键酶的水平显著升高。这种酶名为脂肪酸酰胺水解酶（FAAH），它与内源性大麻素系统相互作用，密切控制着一种与幸福感或愉悦感相关的神经递质的水平。

近期动物研究表明，FAAH可能参与大脑中的尼古丁奖赏系统，但这一结论是否适用于人类尚待验证。携带FAAH基因特定变异的人群药物滥用和成瘾的风险更高。该基因也与焦虑症有关。

“这是人类身上首次发现分子机制的证据，该机制可能解释了为什么同时使用大麻和烟草的人会出现更糟糕的后果，”来自加拿大麦吉尔大学的主要作者兼心理学研究员雷切尔·拉宾

大麻的使用与健康既有积极影响也有消极影响。

这项研究并未分析只吸食香烟的人群，因此，烟草本身可能就是造成这些大脑变化的原因。还需要进一步的研究来了解这种化学成分变化是否直接由烟草引起，大麻是否会加剧这种变化，以及它是否会对人的心理健康构成更大的风险。但这种关联确实引人关注。

“令我们感到惊讶的是，这种影响非常强烈，而且与只使用大麻的人相比，同时使用烟草和大麻的人的影响截然不同，”来自麦吉尔大学的合著者兼精神病学家罗米娜·米兹拉希说道。

目前大麻研究面临的挑战之一是区分单独吸食大麻的人和同时吸食大麻和烟草的人——这两种情况在娱乐性和医疗性使用者中都很常见。

据估计，高达 80% 的大麻使用者也使用烟草制品，这种重叠现象可能会影响大麻对肺部疾病、心理健康、大脑和认知能力的研究。

目前几乎所有关于该主题的研究都是观察性研究，这意味着它们无法得出因果关系。此外，这些研究通常没有区分受试者使用烟草或大麻的量，而这可能会影响研究结果。

目前看来，烟草和大麻混合使用可能与单独使用大麻产生不同的影响。但随着时间的推移，更多的研究将会证实这一点。

拉宾说： “确定这种机制是寻找未来治疗大麻使用障碍药物靶点的重要一步，尤其对于那些同时使用烟草的人来说更是如此。”