《国内医疗福利真的好吗?》
从农村合作医疗,到职工医疗保险,我们的医疗福利整体是在进步的。这点毋庸置疑。
但是,仍存在如下问题:
1,保障力度不够。
这体现在遇到重大疾病时,报销的比例不够,能报销的药物和治疗有限。
比如,一个2万元的疝气手术,报销后只需要支付5000元左右。这报销力度的确不错。对于一般家庭压力不大。但对于底层低收入的压力很大。
然而,如果是一个肝癌病人呢?这就是30万,乃至更多。而你支付的就是10万,甚至更多。因为很多一线的标准治疗药物是不能报销的。
所以,这种保障力度不够体现在:底层低收入的压力仍很大;遇到重大疾患的保障力度不够。
2,过度医疗,不当医疗很普遍
就如 提到的。我们不求医生们做出多好的诊疗。能按照国际主流的标准诊疗方案的医师有多少?
别的不说,就说感冒诊疗,有几个病人没有被抽血的? 而感冒在绝大多数情况下其实不需抽血,不需要X光片的。
感冒如此,而常见的社区获得性肺炎,急性腹泻等等,过度诊疗是相当普遍。不必要的检验、检查、药物,在浪费大量的医疗资源,增加公众的医疗负担。
这种情况的根源,其实是医生的培训质量低下,医生整体水准低下所致。也是不当的医疗付费体系(刻意压低医生的劳务收费),导致医院医生不得不过度医疗,否则医院医生没法生存下去。
不客气的说,国内的过度医疗其实是典型的体系性逼良为娼。一方面让你不知道规范医疗是怎样的,一方面让你哪怕知道该怎么做也不敢这样做。
我们在医疗器械,药品,医药试剂等方面在进步。这可以让我们的医疗成本下降。毕竟,过去这些更多依靠进口。现在国产可以替代。
但是,最核心的医疗本身的质量没有根本性进步,过度+不当医疗的泛滥,仍在祸害病人的健康,也在浪费我们的医疗费用。