格雷夫斯与桥本症状治疗上的区别
身心灵都要好啊
2024-08-09 00:33:25
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✳️格雷夫斯和桥本是两种影响甲状腺功能的自身免疫性疾病,但它们引发的甲状腺功能状态正好相反—格雷夫斯导致甲亢,而桥本通常导致甲减。两者的诊断和治疗策略也有所不同,因此在处理这些疾病时需要个体化的医疗干预。
✳️病因
✅格雷夫斯是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统产生刺激甲状腺的抗体(甲状腺刺激性免疫球蛋白,TSI),导致甲状腺过度活动(甲亢)。这种过度刺激使甲状腺分泌过多的甲状腺激素。
✅桥本同样是一种自身免疫性疾病,但它的免疫系统产生的抗体(如抗甲状腺过氧化物酶抗体,TPOAb)攻击和破坏甲状腺组织,导致甲状腺功能减退(甲减)。
✳️症状
⭕️格雷夫斯
✅甲亢症状:体重减轻、心跳加速、出汗增多、焦虑、眼球突出(格雷夫斯眼病)、手抖等。
✅其他特征:甲状腺肿大(甲状腺肿)和浸润性突眼病。
⭕️桥本
✅甲减症状:疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘、寒冷不耐、抑郁、心跳减缓等。
✅甲状腺可能肿大(甲状腺肿),但随着疾病进展可能缩小。
✳️诊断
⭕️格雷夫斯
✅血液检查:通常显示高水平的甲状腺激素(T3和T4)和低水平的促甲状腺激素(TSH)。
✅特异性抗体:TSI的存在有助于诊断。
⭕️桥本
✅血液检查:通常显示低水平的甲状腺激素和高水平的TSH。
✅特异性抗体:TPOAb和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)高水平有助于诊断。
✳️治疗
⭕️格雷夫斯
✅抗甲状腺药物:如甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶。
✅放射性碘治疗:用于破坏部分甲状腺组织。
✅手术:甲状腺切除术在一些情况下被采用。
⭕️桥本
✅甲状腺激素替代疗法:用来补充身体缺乏的甲状腺激素,如左旋甲状腺素。
✳️布朗斯蒂恩医生在《碘:为什么你不能没有它》这本书中(英文版第6章) 中分享了他的临床经验。他认为每个有甲状腺问题的病人都应该检查体内碘含量。如果缺碘,就应该补碘。唯一的例外是如果患者有自主运作,不受脑垂体和下丘脑的反馈控制的结节。这种病人在手术去除自主运作结节之前,不能补碘,也不能吃含碘食物。幸运的是,这种情况非常罕见。
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偶尔耍耍尛脾
厉害了,医学科普!格雷夫斯病,免疫系统开挂,甲状腺成了靶子,甲亢就这么来了。了解病因,治疗更有针对性
胡歌他女朋友
哎呀,这免疫系统也太叛逆了,居然自己人打自己人,甲状腺无辜躺枪啊!甲亢就这么来了,真是让人心塞塞~
溪见
哎呀,原来格雷夫斯病是免疫系统超能了,自己人打自己人,甲状腺成了战场啊!TSI抗体,你可真是个调皮的家伙~
裴裴
厉害了!原来TSI抗体让甲状腺超速运转,格雷夫斯病就是体内警察误攻友军的典型案例啊!学到新知识了!👍