为啥医生的治疗方案差距很大？

其实，我们人类对自身和疾病的了解还远远不够，在疾病面前，人类还只是一个小学生。注意，已经不是完全无知，但也不是了如指掌。很多常见疾病的病因并不明确，治疗方法也是在前人的基础上，不断总结经验，总结出来的东西。拿拇外翻来讲，150年前刚了解到这个疾病，然后就是各种矫正器，各种锻炼牵拉。都失败了。然后有人探索手术了，开始就是切掉凸起的鼓包，又失败了。然后有人研究软组织平衡手术，再次失败，细化和改良这个平衡手术，终于有了手术效果，称为McBride术。这术式开始上了教科书。但是，效果并不好，手术切口大还费事。于是，出现了断骨手术，一下豁然开朗，效果好了很多，终于有不复发的了。然后就是各种截骨方法，包括Chevron，Scarf，ludolff 等术式，当然也包括风靡一时的微创小切口手术。然后呢，就到了现在。所以，你可以看到不同的手术建议 [向右R] 你这个畸形轻，做微创就行 [向右R] 断骨一定要拼接，拼接一定要固定，操作一定要直视 [向右R] 无痛不手术，等你出现疼痛再做吧 [向右R] 可以用矫正器的 [向右R] 不要用矫正器，不要牵拉拇趾，不要破坏好容易形成的稳定 [向右R] 可以热水泡泡脚，疼就少走路 [向右R] 拇外翻疼是间歇性的，但只要疼痛就不要泡脚还有好多有争议的观点，为啥不能都统一一下，告诉患者呢？因为，医生也不能确定哪个观点就一定正确。 A 医生做的拇外翻复发的很多，他发现很多复发的患者有平足，所以他得出结论，平足不解决，拇外翻很容易复发。 B 医生也有这些苦恼，但是他发现有几个跟腱挛缩的出现复发，所以他建议所有的拇外翻患者都应该把小腿的筋切松一些，3个小口就行。 C 医生认为手术后打两周石膏可以防止复发 D 医生发现手术后吃猪蹄的患者复发率比较低 E 医生研究了以上医生的复发病例，发现旋转术式复发率明显低于平推的方法，他改良了术式，不用切跟腱了，也不用打石膏，更不用吃猪蹄了。然后有个患者挂D 医生的号，医生告诉她，多买几个猪蹄。多年以后，E 医生的研究发表，再过很多年，上教科书，大家就不用吃猪蹄了。医学是一门经验科学，需要大量的临床实践和反馈。不想当小白鼠？那就不做手术。150年成千上万的小白鼠已经总结出的经验，你也就享受不到了。足踝矫形这种非主流疾病，这种情况更为明显 [猪头R] 幸亏100年前没有医疗事故鉴定，枪毙了那些手术失败的医生，也就不会再有现在这么精美的手术方法了