胃食管反流治疗要点
1. 治疗胃食管反流以调节脾、肝、肺三脏功能为要点，从健中阳、疏肝气、滋肺阴三方面论治。
2. 健中阳需兼顾消食化积与补益脾气，脾虚夹食积首选补中有通的白术，配焦六神曲等消食药，阳虚不同程度分用生黄芪、干姜、肉桂附子等。
3. 疏肝气以条达肝郁，常用柴胡配白芍疏肝平肝，香附、佛手等针对气滞疼痛，气滞血瘀加莪术等，湿热证用郁金等，肝胃郁热用黄连吴茱萸等。
4. 滋肺阴旨在滋养肺津以调肺气，常用五味子、麦冬、桔梗宣降肺气、滋养肺阴，复肺宣肃之能。
5. 肺气不利痰湿内生用半夏等降胃化痰，肺气久虚土不生金时，以人参、白术等培土生金健脾益肺。
6. 胃食管反流患者脾虚食积常见食后腹胀、胃脘堵闷甚至上逆，需补虚与消食结合治疗。
7. 健中阳时补益忌蛮补，补中有通为要，消食药可助胃气下降，缓解食积所致脾胃功能失调。
8. 疏肝气需兼顾肝体阴用阳特性，少阳火郁用虎杖等清泄肝火，肝肾阴亏则以麦冬等滋阴，忌贸然清泄。
9. 胃阳不足见气短生热用生黄芪等升阳除热，胃脘喜温恶冷等阳虚甚者用干姜温化中焦，累及肾阳加温补元阳药。
10. 若出现吞咽不畅、胸骨后痞塞，需考虑噎膈，因气滞痰聚致脘管窄隘，如《临证指南医案》所述:“气滞痰聚日壅，清阳莫展，脘管窄隘，不能食物，噎膈渐至矣。”
