脾虚水饮内停证——苓桂术甘汤
在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》里有这样的记载：“如果胃脘部有痰饮积聚，会出现胸胁部撑胀不适、头晕目眩的症状，这时候要用苓桂术甘汤来治疗”；
还提到“要是有气短的症状，同时体内有少量水饮停留，应该通过利小便的方式把水饮排出，这种情况可以用苓桂术甘汤，也可以用肾气丸”。
另外，《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中也说：“得了伤寒后，如果误用催吐或泻下的方法，会出现胃脘部胀闷不适、有气向上冲顶胸部，一起身就头晕，脉象沉紧的情况；这时候要是再用发汗的方法，会损伤人体的经脉气血，导致身体颤抖摇晃，这种情况就要用茯苓桂枝白术甘草汤（也就是苓桂术甘汤）来治疗”。
简单来说，这些症状的根源，其实是脾胃阳气不足。脾胃功能弱了，没办法正常运化体内的水湿，这些没被运化的水湿就会在体内积聚，形成水饮。
水饮堵在脾胃和胸胁之间，会影响气机的正常流通，所以胸胁会觉得撑胀；
脾胃没办法把营养物质（清阳）向上输送到头部，反而让积聚的水饮（浊阴）往上蒙扰头目，就会出现头晕目眩；
同时，水湿排不出去，身体正常的水液代谢出了问题，还可能出现小便不畅的情况。
而苓桂术甘汤就是专门针对这种情况的方子。方里的茯苓能健脾利湿，帮助排出体内多余的水饮；桂枝能温通阳气，让脾胃的阳气慢慢恢复，还能推动水湿运化；白术能健脾益气，进一步增强脾胃运化水湿的能力；甘草则能调和这些药材的药性，同时也能补脾胃。
这几味药搭配在一起，既能温补脾胃阳气，又能化解体内的水饮、促进水湿排出，从根源上解决脾虚水饮内停带来的各种不适。
